老年人合并冠心病的血压控制

高血压病和冠心病是与年龄密切相关的心血管疾病.老年人(包括年龄在80岁以上的)同时存在此两种疾病的情况正在逐渐增加.流行病学研究已经证明,高血压和冠心病有密切的联系.老年高血压患者药物的选择仍有一定的争议,而在合并冠心病时合理治疗的临床研究也不多.本文根据目前循证医学资料提出了可用于老年高血压合并冠心病患者合适的降压策略和冠心病的药物治疗.     

镜像神经系统—研究药物依赖行为的新靶点

镜像神经是近年来认知与大脑神经科学研究中崭新的课题,大量实验证实了镜像神经元(系统)参与到了多种心理能力的发展与进化之中。目前有研究发现,吸烟相关线索会激活尼古丁成瘾者大脑相应的动作脑区,而该区域也正是人类镜像神经区域,这意味着镜像神经在相关线索激发的心理渴求中可能扮演了重要角色。该实验结果有重要的意义,动作计划脑区的神经线索反应为发展可靠的依赖行为的生物学标记提供了另一个新目标,不仅开发了一个新型的依赖行为的理论模型,还为把神经科学的研究发现运用到实践应用打下了良好的基础。     

评价和控制药物不良反应的认识与思考

用科学的世界观和方法论指导药物不良反应的评价和控制。从药物不良反应的发生机制、临床表现、因果关系的判定原则出发,与马克思主义哲学的基本观点相结合,提出了几点认识和思考。药物治疗作用与副作用既对立又统一;药物治疗效应向毒性反应的转变是量变到质变的过程;药物过敏反应的发生是内因外因相互作用的结果;药物与不良反应联系强度的判定必须符合前因后果性;药物与不良反应联系强度的判定必须排除混杂因素的干扰,找到内在的、本质的联系。     

第六讲临床诊治中的Markov模型

Markov模型进行决策分析的步骤 Markov模型是模拟随时间发生的随机事件的过程.利用Markov模型进行决策分析的步骤如下:[1]     

科研伦理委员会（REC）（续）

2目的 （1）帮助（a）各研究伦理委员会的主席和成员,（b）生命科学的研究员以及生物医学、行为学和流行病学的研究员,（C）媒体专业人士以及（d）基层公众了解并认可构成管理动物或人体试验研究指引及条例的政策和生命伦理学概念,如果这些指引和条例存在的话。     

导言：重视慢性乙型肝炎特殊人群的抗病毒治疗

随着抗病毒药物包括聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）和核苷（酸）类似物（NAs）在临床上的长期和广泛应用,加之我国慢性乙型肝炎防治指南的颁布和不断更新,同时肝病学会和感染病学会的专家对《指南》的广泛巡讲、解读,使包括基层医院在内的广大肝病工作者对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的认识不断提高,越来越多的患者接受了抗病毒治疗。     

药物成瘾行为的脑机制及其研究进展

药物成瘾是脑内相关核团和细胞在药物反复作用下发生适应性变化的时间依赖过程。成瘾的适应性学说从ｃＡＭＰ水平调节、阿片和多巴胺受体与Ｇ蛋白家族耦联等方面,为成瘾形成机制提供了最基本的生物学范畴的理论解释。实验证据在一定程度上揭示了从给药到耐受、敏感、依赖,再到撤药症状的生物变化过程。然而,阐明从急性给药到特殊脑区持续性的适应机制仍然是当前成瘾研究最具挑战性的目标之一。     

药物相关线索干扰海洛因戒断者的刷新能力

研究采用n-back任务,检验药物相关线索对海洛因戒断者工作记忆刷新的影响,旨在探究海洛因戒断者由于长期药物使用造成的认知损伤和药物相关线索之间的关系。结果显示:（1）无论在1-back任务中还是在2-back任务中,相对于正常人,海洛因戒断者反应时长更长。（2）相对于中性线索条件,海洛因戒断者在药物相关线索条件下的反应时更长;（3）相对于2-back任务,正常人与海洛因戒断者在1-back任务中的正确率更高。这可能表明长期的药物使用会使海洛因成瘾戒断者的工作记忆刷新能力受损,而药物相关线索会进一步干扰这种认知损伤。     

登楼试验在低肺功能食管癌患者术前心肺功能评估中的作用研究

对需行食管癌手术的418例患者行术前静态肺功能检查后,按第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）分为两组：肺功能正常组（NPF）和低肺功能组（LPF）。NPF组直接手术治疗,LPF组补充登楼试验,选择部分患者经术前功能锻炼后手术治疗,观察两组的临床情况。静态肺功能测定结果较差而进行登楼试验筛选后的部分患者可以通过功能锻炼提高心肺功能储备,从而能够接受手术治疗。     

抗菌药物使用中的伦理辨析

抗菌药物合理使用是人与微生物伦理关系的要求,是社会资源优化使用的重要内容并普惠与民。抗菌药物合理使用恰是良好医患关系注释。医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响不可替代,医生应主动介入且有社会广泛参与的伦理讨论对抗菌药物合理使用意义重大。