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121.
药物成瘾者存在决策缺陷, 并表现出冲动性、风险寻求、奖赏失调、躯体内感信号缺失等特征。神经影像学研究表明药物滥用导致成瘾者背外侧前额皮层、前扣带回、眶额叶皮层、腹内侧前额皮层、杏仁核、脑岛等脑区受损, 这些损伤是引发其决策缺陷的主要原因。认知训练有利于提高个体的决策能力, 如目标管理训练和正念冥想等可以增强个体工作记忆、促进自我觉察和以目标为导向的行为; 而非侵入性脑刺激则可以直接改变与成瘾者决策相关脑区的激活状态, 从而提升与决策相关的认知功能。总体而言, 未来认知训练和非侵入性脑刺激在成瘾干预方面仍有广阔的拓展空间。 相似文献
122.
毛源杰 《医学与哲学(人文社会医学版)》2008,29(1):18-20
目前稳定性冠心病通行的治疗策略是药物治疗的同时常规作冠脉造影,如果病变严重,则尽可能地作介入治疗。但最近COURAGE试验结果的公布,证实介入治疗仅可以缓解症状,但不能改善预后。因此,我们要对PCI在稳定性冠心病中的作用和定位重新进行思考。 相似文献
123.
临床指征优先谨慎使用抗菌药物 总被引:2,自引:2,他引:0
吴安华 《医学与哲学(人文社会医学版)》2008,29(4):9-12
抗菌药物是临床广泛应用的一类药物。根据卫生部全国医院感染监测网监测结果,我国临床抗菌药物使用率较高。抗菌药物压力是细菌产生耐药性最重要的原因。对于临床谨慎使用抗菌药物来说,知晓和掌握使用指征是非常重要的,在任何情况任何时候,指征是优先考虑的。抗茵药物使用指征包括治疗性用药指征和预防性用药指征,尤其是预防用药方面。本文讨论抗菌药物应用指征,包括感染诊断与治疗性用药的关系、手术前预防性使用抗菌药物预防手术部位、内科患者预防性使用抗菌药物指征与药物选择等。 相似文献
124.
重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑 总被引:1,自引:0,他引:1
目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。 相似文献
125.
郑家驹 《医学与哲学(人文社会医学版)》2008,29(5):24-28
近年来,免疫调节剂(如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨喋呤、环孢素等)已广泛应用于临床中,主要用于治疗激素依赖型或激素无效的溃疡性结肠炎患者,显示有良好的疗效。然而,这些药物的剂量、副作用和长期维持治疗,应根据个人的具体情况适当选择适应证,以达到最佳疗效。 相似文献
126.
安全有效用药的伦理思考 总被引:2,自引:0,他引:2
黄丽英 《医学与哲学(人文社会医学版)》2003,24(3):46-49
药物除了治疗疾病作用外 ,还有毒副作用。在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药物后出现的任何有害的与用药目的无关的反应称药品不良反应 (adversedrugreactions ,ADR) ,程度严重导致机体组织或器官发生功能性或器质性损害 ,甚至死亡的称药源性疾病 (drug -induceddiseases ,DID)。我们的祖先早就认识到 ,服用药物后会使人产生难受的症状。《神农本草经》收载了 365种药物 ,并把药品分为上、中、下三品 ,初步提出了合理用药、安全用药的概念。今天医药科技事业的高速发展 ,市场… 相似文献
127.
临床上有的治疗策略看似抱薪救火 ,与治疗目的背道而驰 ,实则曲径通幽 ,与其他方法殊途同归 ,类似于所谓的“以毒攻毒” ,暂且称之为“似非而是”的治疗策略。深入探讨这些治疗策略的机制 ,可以发现它蕴含深厚的哲学基础。1 几种常见的“似非而是”的治疗策略1 1 抑制心功能的药物治疗慢性心功能不全 :β -受体阻滞剂是肾上腺素能 β -受体拮抗剂 ,可降低心率、抑制心脏收缩 ,从而减少心脏排血量 ,抑制心功能 ,因此曾经被视为心功能不全时的禁忌药物。其后首先在扩张型心肌病中发现 ,使用 β -受体阻滞剂尽管在短期内有可能加重心功能不全… 相似文献
128.
1 存在的问题过度医疗现象在我国普遍存在 ,外科过度的预防性用药特别突出。据报道 ,某医院分析了 596例抗菌药物使用的患者 ,预防性用药 352例 ,占59 .1 % ,治疗用药 2 4 4例 ,占 40 .9% [1 ] 。另一家教学医院调查的 1 652份病历中 ,使用抗生素的 1 394份 ,占 84.4 % ,其中治疗性用药 51 4例 ,占 36.9% ,预防性用药 880例 ,占 63 .1 % [2 ] 。医院预防性抗菌药物使用率过高 ,而且集中在手术科室。有的医院外科手术病例预防使用抗菌药的比例是 77.2 % [1 ] 。普外、胸外、妇科Ⅱ类术后预防用药均在 7~ 1 0天。某科一位骨外科患者抗菌药物… 相似文献
129.
130.