合理药物治疗的辩证观

介绍合理药物治疗的手段及其对临床治疗产生的影响.指出把治疗药物监测和药物基因组学方法相结合应是以后药物治疗的最佳模式.     

药物化学的发展与相关学科的关系

药物化学的发展经历了一个世纪的时间,其发展过程与相关学科的发展有很大的关系,从中我们可以得到一些启示.     

颅脑手术治疗药物成瘾要慎重从事

国内近日屡有报道,用颅内定向手术损毁相应神经结构治疗药物成瘾者,收到一定效果.笔者从神经生理学、神经生物化学、生理心理学角度审视它,认为这种手术疗法可能面临种种不确定性.     

论政府供给型制度创新

政府是最大最主要的制度创新主体,政府提供制度创新具有独特的优势和必要性。政府供给型制度创新包括正式制度和非正式制度的创新,前者主要是宪政制度、法制体系、公共政策、产权制度的创新,后者主要是提供和发展主流意识形态,培育伦理道德和社会信用等。政府供给型制度创新也存在着可能局限———政治目标与经济目标难以兼顾,有时维持或容忍低效甚至无效的制度安排;政府的制度供给与社会的制度需要相脱节;制度供给中的“制度寻租”或“制度腐败”;容易压抑社会制度创新的积极性     

第一讲 临床决策分析概述

为了使大家对临床决策有更加深入的理解,本刊编辑部特约请上海交通大学上海市第六人民医院曹建文副教授就临床决策的相关问题撰写了系列讲座,讲座的内容为：第一讲：临床决策分析概述;第二讲：如何构建不确定条件下的临床决策;第三讲：临床决策分析中如何应用决策树;第四讲：临床决策分析中的效用分析;第五讲：灵敏度分析在临床决策中的应用;第六讲：临床诊治中的Markov模型;第七讲：成本一效果分析在临床决策中的作用;第八讲：决策分析在药物经济学中的应用。我们希望读者看过这些讲座后,踊跃提出问题,发表意见,以促进医疗决策的深入研究。     

冠心病理想治疗方式的选择

心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗.其中,药物治疗主要包括:凝/抗血小板、控制血压和调脂等.血管重建术主要包括:入、搭桥、"杂交"手术和分子生物学治疗.药物治疗是冠心痛各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心痛的重要手段.如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题.     

细菌耐药性的产生及预防对策

细菌耐药性的产生是当今医学界所普遍面临的严重问题,危害着人类的健康和生存。通过透析细菌耐药的根源和机制,使人们认清细菌耐药性问题的实质,为制定出合理使用抗菌药物的原则和预防细菌耐药性的措施提供一些理论依据。     

细菌耐药性与抗菌药物的合理应用

面对细菌耐药性的客观存在,分别从四个方面讨论抗菌药物的合理应用,即首先是人类如何对待细菌、真菌等微生物,第二是人类如何对待抗菌药物,第三是人类如何认识细菌耐药性,第四是临床医师如何合理应用抗菌药物以确保最佳疗效及遏制细菌耐药性。笔者提出“六化”,即做到用药适应证规范化,做到感染性疾病病原学诊断常规化,提倡感染性疾病病原学治疗选药合理化,逐步做到推广病原菌耐药性信息监测与反馈制度化,强调抗感染治疗用药方案个体化,评价疗效制度日常化。它是追求抗感染疗效最佳化,遏制病原菌耐药性有效化,力争抗菌药物不良反应最小化的基本措施。     

经济学家的对策

记得在一篇文章中读到这样一个故事：一个名叫山姆的经济学教师,在他即将离开学校前的最后一堂课上,上了一堂别开生面的、给人以深刻启迪的经济学课。     

道教服食药与中医食疗

饮食疗法,古时简称食疗、食治。原始人在寻找食物的过程中,偶然发现某些食物,吃后可以增强体力,减少疾病,遂由偶然食用到主动寻找,经过长期实践积累,逐步得出了一些经验,形成了食、养、医相结合的理论体系。在周朝就有了食医的分科,乃至《黄帝内经》成书,书中汲取道家阴阳学说及与天地相应的理论思想,指出“在天为气,在地成形,气形相咸,