阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病（AD）的病因学和发病机制尚不清楚,目前存在胆碱能假说、β-淀粉样肽假说、基因假说、营养因子假说、有害网络假说等,但尚无一种假说能较完整地解释AD的发病机制,所以AD的临床治疗仍然是一个亟待解决的难题。     

强化降脂治疗的理性思考

他汀类药物因具有丰富的循征医学证据而成为一种不可缺少的预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的降脂药物。近年来对高危患者提出强化降脂的概念,然而大剂量的他汀类药物的使用可能伴随着更多副作用及低效价比等问题。因此辨证地对待强化降脂的治疗策略是必要的。     

口腔颌面部脉管畸形两种非手术治疗方案比较

在治疗口腔颌面部脉管畸形的众多治疗方法中,激光治疗和瘤腔内药物注射是两种最为常用而且有效的非手术治疗手段。本文通过结合两者各自的优缺点,利用比较治疗学相关原理和方法,从治疗方法、治疗效果、治疗费用等方面对两者进行比较,以便获得一些启发,为临床治疗提供一定的借鉴。     

药物不良反应侵权诉讼问题研究

药物不良反应侵权诉讼是一种特殊的民事侵权诉讼。药品的生产者、药品经营者以及医疗机构都可能成为诉讼中的被告。药物不良反应侵权诉讼中的许多案件事实实行举证倒置。主要举证倒置事实有:药品缺陷、因果关系、免责事由、医疗过错等。     

抗菌药物合理应用的宏观和微观问题

抗菌药物不合理应用现象长期得不到纠正,细菌耐药稳步攀升,正引起医学界、社会和政府的高度关注.本文就宏观上的抗菌药物使用政策与微观上的临床用药两方面存在的问题进行探讨.介绍了国际上关于抗菌药物政策的研究以及抗菌药物合理使用的新观点(尽早开始经验性治疗、"降阶梯"治疗策略、运用抗菌药物PK/PD原理指导临床用药、短程治疗).主张调整宏观抗生素策略,去除该政策单纯、片面限制使用和应用药敏实验结果指导临床用药绝对化的做法,吸纳国际上的新成果,强化监管力度,更多采用教育和技术手段.     

心血管药物相互作用与细胞色素P450酶关系的探讨

细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)酶系,是人体中与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90%以上的药物的氧化是由P450酶催化的.多药合用对机体P450酶的影响,能造成临床上显著的药物相互作用.基于P450独特的功能和特点,可以预测、控制药物的相互作用,并可能解释某患者对特定治疗方案的反应.该文从细胞色素P450分类及其各自的催化特点,心血管药物相互作用与细胞色素P450酶的关系方面进行探讨,为指导临床安全、合理的用药,增加患者依从性提供参考.     

老年癌症患者疼痛管理

面对日益加剧的人口老龄化趋势,国际肿瘤界逐渐意识到老年肿瘤治疗问题的严重性.老年肿瘤患者在被确诊时多已处于晚期,基础疾病多,各脏器功能下降,姑息治疗对老年肿瘤患者显得非常重要,尤其是疼痛治疗.目前,因为对老年人疼痛的认识不足、评估不够、过分担心药物副作用,使得老年癌痛控制现状不容乐观.本文综述了老年癌痛的特点、评估方法及治疗原则,强调对于老年癌症患者治疗的目标不是重返工作或者延长生命,而是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离癌痛,真正享受到无痛人生.     

药物成瘾机制与手术戒毒研究进展

本文从神经束路学、神经生理学、神经化学和分子神经生物学等方面分析了药物成瘾的病理生理学机制.探讨了立体定向手术戒毒的理论依据及发展方向:通过射频毁损或脑深部电刺激,部分破坏或抑制脑内异常兴奋点,阻断药物刺激引起的病理性信息传递,进而打破药物引起的病理性平衡,通过脑功能的代偿作用和手术后适当的心理行为康复治疗使成瘾相关环路在新水平上重建相对健康的平衡,进而达到减轻药物心理依赖、降低复吸率的目的.     

关于手术戒毒规范化开展的思考

吸毒成瘾是严重的医学和社会学问题.国内、外对吸毒成瘾采取的治疗方案由脱毒、防复吸和回归社会三个相互关联的方法构成.但收效甚微,复吸率居高不下.西安第四军医大学唐都医院神经外科在动物实验和借鉴以往经验的基础上,将立体定向技术用于毁损脑内与毒品心理依赖密切相关的关键位点的异常部分,对其异常功能进行调整,从而达到彻底戒毒的目的,取得了良好的疗效.本文介绍了手术戒毒在我国的发展历史,提出了规范化开展手术戒毒的建议.     

基于啮齿类动物的决策行为研究及其脑机制

介绍了近年来以啮齿类动物为对象,关于决策的行为表现及其内在脑机制的研究进展。首先介绍了决策的概念,以及啮齿类动物的决策模型。在这些模型的基础上,总结了不同决策模型的共同的心理过程：计算、动机和记忆,并且介绍了业已发现的参与这些心理机制的脑机制。最后,还从决策的角度探讨了其与药物成瘾之间的关系,包括成瘾药物对决策行为的影响以及决策个体差异与药物成瘾易感性之间的关系