干预胆碱M受体对药物成瘾的影响及其与多巴胺的关系

药物成瘾是一类精神及行为障碍, 涉及到中枢神经系统的病变。毒蕈碱受体(Muscarinic receptor, M受体)属于胆碱能受体, 分5种亚型。行为学研究表明, 干预M受体能有效影响药物成瘾行为, 但其神经机制还亟待探索。阿片类药物与精神活性药物均能激活中枢多巴胺系统, 而M受体与多巴胺系统在多个脑区产生了交互作用。其中激动M2及M4受体抑制了多巴胺系统功能, 而激动M5受体增强了多巴胺系统功能, 与干预M2、M4、M5受体对药物成瘾行为的影响相对应。以上证据提示, 干预M受体可能通过影响多巴胺系统对药物成瘾起作用。     

重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑

目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。     

冠心病理想治疗方式的选择

冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括：抗凝／抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括：介入、搭桥、“杂交”手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心病的重要手段。如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题。     

药物认知增强剂使用的伦理思辨

为提升专注力、记忆力等认知能力,健康人群以“超说明书用药”方式摄入延缓衰老或修复脑损伤造成的认知能力衰退的药品。该种认知增强技术的应用需要通过“伦理之前”的技术可行性审核和“技术之后”的生命伦理辨析才能初步确认其道德容许性。目前针对药物认知增强剂使用的担忧主要来自新药的疗效与风险尚不明确、市场主导下的药物获取渠道难以管控,以及亟待完善的社会规范。因此,当下药物认知增强技术的合理应用需强化政府对个体和商业力量的监管,重视经验数据的获取,以及科研机构对用药风险性的进一步研究与科学指导。

     

现代复苏的药物应用现状的理性思考

回顾了复苏药物应用研究的现状,运用创新思维的科学方法对现代复苏药物临床应用研究中的医学和伦理难题进行了理性分析,阐明了理论,逻辑思维,哲学思考对临床实践和医学研究的重要性。     

老年高血压降压药物的选择

随着社会进入老龄化,我国老年高血压的绝对人数逐渐上升,目前我国60岁以上人群高血压的患病率为49％,80岁以上人群高血压的患病率为90％.高血压对于老年人的危害更为严重,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高,故合理地控制老年患者的血压,对于降低病死率,改善生活质量有着重要的意义.但老年高血压有其特殊的病理生理及临床特点,要求我们在治疗药物的选择上要兼顾多方面因素,合理用药,减少副作用,降低病死率.     

基本药物制度对首诊制的影响及对策研究

基本药物制度实施后,药品价格降低,医保报销比例增加,有利于吸引患者到社区医疗机构就诊,促进了首诊制发展,但由于基本药物种类有限,居民用药习惯以及财政补偿不到位等都影响了基层卫生机构的功能发挥,不利于首诊制的发展.基本药物制度在实施中要不断完善,最终达到与首诊制共同发展的双赢局面.     

血栓形成及抗凝药物在临床应用中的思考

血栓栓塞性疾病对人类的健康已构成了极大的危害.在临床工作中应深入了解血栓形成以及凝血机制的新概念,了解传统抗凝药物的特点、以及凝血因子靶点Ⅹa、Ⅱa等特异性抑制为基础的新型抗凝药物的研发进展,合理使用抗凝药物,提高对血栓栓塞性疾病的诊治水平.     

传统药物治疗认识误区几点浅析

药物是治疗疾病的物质基础,传统药物治疗认识中的许多误区影响人们对疾病的合理治疗.积极宣传药物治疗新理念,普及现代药学知识和理论,提高广大人民群众对药物治疗的认识水平,是避免出现药物治疗认识误区的主要手段.应加强宣传力度,带领群众走出误区,促进合理用药.     

ICU医院获得性MRSA感染的防治

近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发生率和病死率明显升高.早期检出MRSA带菌者并及时干预可降低患者病死率,缩短住院时间;加强病室、医务人员及患者的管理可预防MRSA感染的流行及爆发;规范应用抗菌药物,掌握万古霉素以及其他抗菌药物对MRSA治疗的作用,对防治ICU内医院获得性MRSA感染具有重要意义.