论患者知情同意权与医生主导决定权的关系

患者知情同意权与医生主导决定权 ,是对立统一的两方面。所谓对立 ,是二者互相反对、互相排斥、互相分离。所谓统一 ,是双方互相依赖、互为前提 ,互相渗透 ,互相转化。正确认识、处理这种关系 ,对医生、患者及各方面都有意义。1　患者知情同意权和医生主导决定权的对立1 1　两种权利在认知上的对立矛盾双方在认知上表现出互相排斥、互相分离。很多患者或家属不了解疾病性质与治疗程序 ,不了解病情 ,不愿冒风险 ,不愿接受损伤较大的治疗手段 ,希望医生很快把病治好 ,创造奇迹。达不到目的 ,就认为医生不负责任 ,进而可能发生医疗纠纷。医生…     

药物成瘾者的感觉寻求人格特征

药物成瘾具有明显的心理成因,其中,成瘾者的人格特点,特别是感觉寻求人格特质,是导致药物成瘾的重要病原性因素。中脑边缘体多巴胺系统是感觉寻求行为与药物成瘾行为共同的脑奖赏系统,而多巴胺受体的遗传表达至少部分建立在个体执行新奇寻求和药物成瘾的行为上。感觉寻求特质对药物成瘾的作用受环境因素（父母,同伴）调节。文章也评述了感觉寻求相关研究所采用的测量工具。     

药物成瘾过程的心理-神经理论模型

药物成瘾一般被界定为强迫性药物寻求和药物摄入的行为模式,是一个由偶尔用药逐渐过渡到强迫性用药模式的过程。成瘾过程伴随着一系列脑机能和心理机能的改变,但对药物滥用如何导致这些改变以及这些改变如何诱发成瘾却存在着不同的解释。本文在简要评述拮抗过程模型和异常学习模型的基础上,重点讨论了诱因一易感化模型的主要观点及其行为实验和神经心理学证据,并提出成瘾理论研究进一步整合的可能性。     

父母因素、抵制效能感与青少年新媒介依赖行为的关系

以500名青少年手机拥有者为被试,采用问卷调查法考察青少年新媒介依赖(包括网络和手机依赖)的特点,并探讨父母因素和抵制效能感对青少年新媒介依赖的预测作用。结果发现:(1)40%的青少年至少存在边缘网络成瘾行为,19.8%的青少年为手机依赖者。青少年网络成瘾和手机依赖这两种新媒介依赖行为间具有显著的关联性,46.4%的青少年存在至少一种新媒介依赖行为。(2)青少年新媒介依赖行为与其抵制效能感、父母行为/态度及父母行为监控显著相关。青少年抵制效能感在父母行为/态度与青少年新媒介依赖行为之间起到完全中介的作用,在父母行为监控与青少年新媒介依赖行为间起到部分中介的作用。研究结果对提高青少年新媒介依赖行为预防干预活动的有效性和针对性具有重要的指导意义。     

易感人格的工作记忆特征对药物成瘾的调节机制

药物成瘾是指持续使用成瘾药物, 出现耐受性和戒断症状并严重阻碍正常社会功能的精神疾病。工作记忆在调节药物成瘾行为中扮演了中心角色：在神经易感性和易感人格特质基础上, 低工作记忆容量导致危险决策和去抑制性, 进而影响寻求药物和复吸行为。目前的研究基于已经产生成瘾的个体, 无法区别神经易感性、人格特质以及工作记忆缺陷是药物成瘾的原因还是结果; 而且, 仅从认知角度研究药物成瘾的原因, 会忽视该行为受多个因素影响的事实。     

麻醉中的辩证思维

同其他领域相比 ,麻醉医师不仅要掌握一定水平的医学基础知识和操作技能 ,而且必须具有一定水平的逻辑思维能力 ,才能适应麻醉医学理论和实践不断发展的要求 ,所以在临床工作中注意对辩证法的学习是培养和提高麻醉医师辩证思维能力的重要途径。1　麻醉工作中主体性和客体性的交错及相互作用简单看来 ,麻醉工作中麻醉医生和患者的关系似乎是单纯的主客体关系。麻醉医生是临床认识和行动的主体 ,他在临床思维中起主导作用 ,他决定着患者麻醉手术的成败。在另一方面 ,由于患者是具有主观能动性的人 ,他又不同于自然界中的一般客体。在许多情况…     

门脉高压症药物治疗中的血管收缩与扩张

通过肝脏的血流由于肝前、肝内或肝后性梗阻而引起门静脉压力超过 10～ 12ｍｍＨｇ者 ,称为门脉高压症 (ＰＶＨ )。门脉高压症药物治疗主要是针对食道静脉曲张出血的治疗和对再出血的预防。治疗的目的是通过药物作用降低门静脉和曲张静脉的压力 ,从而减低曲张静脉的血管壁张力 ,防止曲张静脉破裂出血。药物治疗在门脉高压症治疗中占有重要地位。用唯物辨证法方法对血管活性药物治疗门脉高压症的观点加以剖析 ,对提高我们临床治疗及辩证思维水平是有益的。1　血管收缩剂和血管扩张剂是矛盾事物的两方面血管收缩剂的作用 :研究证实 ,肝硬化门…     

尼古丁依赖对男性吸烟者感知戒烟行为控制的预测：社会支持与抱怨批评的作用

考察尼古丁依赖对男性吸烟者感知戒烟行为控制的预测及他人戒烟社会支持和抱怨批评的调节作用。对326名男性吸烟者进行问卷调查,结果显示：（1）尼古丁依赖显著负向预测感知行为控制;（2）社会支持和抱怨批评共同调节两者关系;在高社会支持且低抱怨批评、高抱怨批评且低社会支持的条件下,尼古丁依赖的预测作用不显著。结果说明,高社会支持在尼古丁依赖削弱感知行为控制过程中起缓冲作用,而高抱怨批评削弱社会支持的缓冲作用。     

躯体运动促进空间更新的环境依赖效应

Kelly, Avraamides和Loomis (2007)发现被试在新环境中空间更新失败, 而肖承丽和刘传军(2014)发现被试在新环境中可使用想象平移等策略来实现空间更新。为了探索该两项研究的异同, 本研究采用与Kelly等相同的实验范式进行研究。实验1被试在原学习环境中完成实验任务。实验2被试记忆完物体空间位置后, 转移至新环境, 在只依靠离线表征、离线表征与在线表征相协调和离线表征与在线表征相矛盾三种条件下完成相同的实验任务。结果发现, 被试在原环境中通过躯体运动和记忆两种方式促进空间更新, 具有同等有效性, 而在新环境中躯体运动显著差于记忆对空间更新的促进作用; 躯体运动和记忆对空间更新的促进作用在两种环境中均高度相关。研究表明, 躯体运动促进空间更新具有环境依赖效应, 与记忆对空间更新的促进作用相比, 躯体运动对空间更新的促进作用会随着环境的改变而降低。     

经颅直流电刺激技术在物质依赖治疗中的应用

物质依赖是一种慢性、复发性脑部疾病, 给个体及社会带来极大损害。研究发现, 经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)可以通过调节背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)脑区的兴奋性降低物质依赖者的渴求, 并改善受损的认知功能。tDCS具有副作用小、操作简便、费用低廉等优点, 因此在物质依赖治疗领域应用前景广泛。未来应考虑确定最佳的刺激参数及刺激位置, 同时考虑物质依赖者的种类及个体差异, 与其他疗法结合使用, 并进一步深入探索tDCS治疗物质依赖的神经机制。