天——论北宋画家郭熙

天知道,前门楼子和胳膊肘子之间有没有关系？地知道,马屁股和美国航天飞机火箭助推器的宽度确实有关系。这需引入一个理论：＂路径依赖＂。此理论的创立者道格拉斯·诺思,在1993年因运用该理论成功阐释经济制度的演进,而获得诺贝尔经济学奖。该理论简言之：一旦人们做了某选择,就好比走上一条不归路,惯性的力量会使这个选择不断强化,让人泥足深陷。这一理论适用各个领域。     

一种新的脑肿瘤化疗方案中的矛盾分析法

1　血脑屏障与脑肿瘤化疗之间的矛盾虽然化疗在人体其它部位肿瘤的治疗中取得了较为肯定的效果 ,但在脑肿瘤的治疗中却存在很大的障碍。其中最重要的原因就是由于脑组织中存在血脑屏障 (ｂｌｏｏｄｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒＢＢＢ)这一特殊结构。ＢＢＢ是指脑组织中的毛细血管网 ,由于其毛细血管内皮细胞内及细胞间的独特结构 ,限制了血液中水溶性物质向脑内的扩散 ,这种机制对于维持血脑之间的物质平衡状态具有重要的作用。血脑屏障的完全开放将引起脑组织水肿等一系列病理改变。但同时 ,它也阻止了一些化疗药物进入到脑肿瘤及其周围组织发…     

MK-801与环境线索交互作用对吗啡行为敏感化的影响

为探讨MK-801与环境线索交互作用对吗啡诱导行为敏感化的影响,将42只大鼠随机分为对照组,MK-801组,吗啡组（匹配和非匹配）和MK-801+吗啡组（匹配和非匹配）。行为敏感化模型建立分为发展期,戒断期和表达期三个阶段。实验结果发现：同时给予MK-801（0.1mg·kg-1）会促进吗啡（5mg·kg-1）诱导大鼠行为敏感化的发展,而且会使MK-801成为大鼠行为敏感化表达所必需的条件性刺激。MK-801的内部线索作用过强,从而削弱了环境的外部线索作用。研究结果表明：MK-801对吗啡诱导行为敏感化的影响存在状态依赖（state-dependency）现象,提示在NMDA受体与行为敏感化关系的研究中应考虑选择刺激特性更小的药物     

行为公共管理学视角下公共决策的社会许可机制：“一提两抑”

公共管理的本质是公共决策。“公共决策的社会许可”指当地民众对于公共决策的持续接受和支持程度, 是公共决策合法性的基石。本研究借助“行为公共管理学”的理论视角, 通过两个调查实验(N = 354 + 354), 一个现场调查(N = 520), 全面考察公共决策透明(过程透明和内容透明)与社会许可之间的因果关系, 进而明确这一关系的作用边界。结果发现：1) 决策过程透明与内容透明正向影响社会许可; 2) 政府信任调节决策内容透明与社会许可的关系; 3) 结果依赖调节两类透明与社会许可的关系。基于这些结果, 作者总结出正性的“决策透明效应”以及“谨慎的不介意”和“有选择的忽视”之双缓冲作用, 即“一提两抑”, 以更好地理解公共决策的社会许可机制。     

中国政治制度变迁中的路径依赖

在新制度主义理论看来,1978年以来中国政治制度的具体变迁对核心制度表现出高度的路径依赖,具体表现为利益与报酬的递增、制度的结构一功能和意识形态方面的依赖.路径依赖是中国政治制度变迁选择以内生为主,外生因素为辅的混合型渐进式模式的关键原因,能为我们观察1978年以来的中国政治复杂图景提供一个宏观视角.     

三叉神经痛药物治疗的循证医学分析

原发性三叉神经痛是一种严重的颌面部神经疼痛,其病因未明,目前的主要治疗措施是通过各种药物进行控制,但很多药物存在副作用、长期使用疗效降低等问题。本文应用循证医学思想,通过检索和评价国内外文献,综合高质量的临床研究结论,为三叉神经痛的药物治疗提供循证医学证据。     

β受体阻滞剂是冠心病中的重要一线治疗药物

冠心病的治疗包括三个层面：血管重建治疗解决局部狭窄;改善生活方式是基础;全面合理的药物治疗是核心。而β受体阻滞剂又是重要的一线治疗药物,不仅能降低动脉粥样硬化及急性冠脉综合征的发生发展,还能有效预防、缓解心绞痛发生,改善梗死后左室重构和心功能;降低心肌再梗死率,降低心性猝死和病死率。临床上应用β受体阻滞剂的时机和剂量非常重要。     

辩证看待老年人的药物应用

老年人的用药具有特殊性和复杂性,每位医师在做出临床决策时,应具有人文精神和辩证的思维方式,使哲学思维与科学思维密切结合,应用这种方式,重点探讨了老年人的个体化用药、注重整体、顺势而治、侧重治未病与自然疗法,从而为老年人提供人性化的最优化治疗,降低药源性损害.     

惊恐障碍药物心理干预的临床动态研究

惊恐障碍(panic disorder,PD)是综合医院常见的一种急性焦虑障碍,严重地影响患者的精神心理健康、社会功能和生活质量,并造成医疗资源的极大浪费.本研究通过动态比较药物与药物加心理治疗的疗效,为更合理的对惊恐障碍进行临床干预提供了一定决策依据.     

用"活性成分谱"思路破解中药的安全性和有效性

如何控制中药的安全性和有效性一直是中医药研究关注的问题.基于此,提出先根据亲和原理获得中药的"活性成分谱",在此基础上验证活性成分的毒性和疗效后即可获得中药的"毒性成分谱"和"有效成分谱",继而为中药的质量控制提供依据.简要地介绍了"活性成分谱"思路,并与其他中药活性研究技术进行了简要的对比.