安全有效用药的伦理思考

药物除了治疗疾病作用外 ,还有毒副作用。在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药物后出现的任何有害的与用药目的无关的反应称药品不良反应 (ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ ,ＡＤＲ) ,程度严重导致机体组织或器官发生功能性或器质性损害 ,甚至死亡的称药源性疾病 (ｄｒｕｇ -ｉｎｄｕｃｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＤＩＤ)。我们的祖先早就认识到 ,服用药物后会使人产生难受的症状。《神农本草经》收载了 365种药物 ,并把药品分为上、中、下三品 ,初步提出了合理用药、安全用药的概念。今天医药科技事业的高速发展 ,市场…     

论"似非而是"的治疗策略

临床上有的治疗策略看似抱薪救火 ,与治疗目的背道而驰 ,实则曲径通幽 ,与其他方法殊途同归 ,类似于所谓的“以毒攻毒” ,暂且称之为“似非而是”的治疗策略。深入探讨这些治疗策略的机制 ,可以发现它蕴含深厚的哲学基础。1　几种常见的“似非而是”的治疗策略1 1　抑制心功能的药物治疗慢性心功能不全 :β -受体阻滞剂是肾上腺素能 β -受体拮抗剂 ,可降低心率、抑制心脏收缩 ,从而减少心脏排血量 ,抑制心功能 ,因此曾经被视为心功能不全时的禁忌药物。其后首先在扩张型心肌病中发现 ,使用 β -受体阻滞剂尽管在短期内有可能加重心功能不全…     

外科过度预防性用药的思考

1　存在的问题过度医疗现象在我国普遍存在 ,外科过度的预防性用药特别突出。据报道 ,某医院分析了 596例抗菌药物使用的患者 ,预防性用药 352例 ,占59 .1 % ,治疗用药 2 4 4例 ,占 40 .9% [1 ] 。另一家教学医院调查的 1 652份病历中 ,使用抗生素的 1 394份 ,占 84.4 % ,其中治疗性用药 51 4例 ,占 36.9% ,预防性用药 880例 ,占 63 .1 % [2 ] 。医院预防性抗菌药物使用率过高 ,而且集中在手术科室。有的医院外科手术病例预防使用抗菌药的比例是 77.2 % [1 ] 。普外、胸外、妇科Ⅱ类术后预防用药均在 7～ 1 0天。某科一位骨外科患者抗菌药物…     

解析乙肝患者的困惑

困惑之一:乙肝传染性有多强 现在社会上多数人认为,只要接触乙型肝炎患者就会被传染,许多学校和非特殊用人单位,对乙型肝炎患者紧闭大门,再加上媒体肝炎广告的渲染,使人人自危,谈肝炎色变,乙肝的传染性真的如此可怕吗?     

吸毒者心理社会生活质量分析

本研究旨在考察吸毒者的心理社会生活质量。云南地区194名吸毒者和198名正常被试参与了此项研究。结果表明：1)吸毒者和正常人在幸福感、自尊感、社会交往焦虑感、无力感、无意义感等方面都有显著差异,吸毒者的心理社会生活健康质量较差;2)不同性别、从事不同工作、兄弟姐妹数目和父母教育水平不同的吸毒者的心理社会生活质量不同;3)首次吸毒和复吸的大多数原因是心理因素。本研究对有关结果对吸毒者戒毒及教育的指导意义进行了讨论。     

心房颤动的药物治疗决策

对于心房颤动（房颤）必须针对患者的具体情况合理选择好房颤的治疗策略,包括节律控制、频率控制和抗凝治疗。不管哪种策略,药物治疗都是大多数房颤患者的一线方法,需要针对不同的策略选择好和使用好抗心律失常药物,以最大限度地提高疗效和减少副作用。     

国内外药品不合理使用的类型、程度及原因分析

不合理用药是在全世界所有国家都存在的问题,已经日益引起各国关注,导致不合理用药主要原因是药品供需双方面的。本文通过文献分析,综述了国内外合理用药促进措施以及目前开展的关于不合理用药的研究,从供需双方分析了不合理用药的类型,程度以及其影响因素。     

困境中的思路与热点的冷思考

肿瘤的发病率一直呈上升的趋势,虽然治疗的方法层出不穷,但从整体上看,肿瘤的治疗并未达到我们所期望的效果,药物治疗的耐药性和疗效问题、肿瘤治疗方式的选择和确定等问题都在临床中遇到了挑战和陷入了困惑。     

未成年人参与药物临床试验的法律问题研究

通过论证未成年人参与药物临床试验的必要性,介绍与比较英国、德国、美国和澳大利亚等国对未成年人参与药物临床试验的立法规制,对我国相关立法状况进行分析,认为我国应修改《药物临床试验质量管理规范》等法律文件,要求研究者考察未成年受试者同意能力的发展状况、明确伦理审查的标准和引入风险利益评估体系。     

惊恐障碍药物心理干预的临床动态研究

惊恐障碍（panic disorder,PD）是综合医院常见的一种急性焦虑障碍,严重地影响患者的精神心理健康、社会功能和生活质量,并造成医疗资源的极大浪费。本研究通过动态比较药物与药物加心理治疗的疗效,为更合理的对惊恐障碍进行临床干预提供了一定决策依据。