浅析医学的发展与人文精神的缺失

科学技术的发展和商品经济活动的融入,造成了医学人文精神的缺失,重治疗轻关怀的现象愈来愈盛,医学已逐浙从解救病人躯体与精神的疾苦演变为单纯疾病的治疗,其趋利性不仅损害了医患关系,而且危害着医学的健康发展.提高医生的人文素养,正确处理疾病与技术的关系,纠正偏移的价值取向,才能重建医学人文精神.     

他汀类降低心血管危险作用模式的探讨

大量临床实验结果及流行病学资料已证实3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类),在冠心痛防治中能显著降低心血管危险.但他汀类是通过何种模式产生这一作用,至今仍未得出定论.四种模式可用来描述他汀类降低心血管危险可能的作用机制.通过对这四种模式的探讨,能使我们对他汀类的作用机理有更为全面的认识,也为临床工作者进一步研究及确定他汀类降低心血管危险的作用模式奠定基础.     

Tatsuoka 矩阵理论的修正

K .K.Tatsuoka和她同事开发的规则空间模型（RSM）是一种在国内外有较大影响的认知诊断模型,但是Tatsuoka的RSM中 矩阵理论存在缺陷和错误,这些失误使得RSM中用布尔描述函数（BDF）计算被试理想项目反应模式（IRP）的方法缺乏理论依据。这里揭示了Tatsuoka的 矩阵理论的缺陷和错误并引进既不使用BDF又便于应用的计算IRP的方法;接着还介绍一种由可达阵计算简化 阵的方法,该方法显示了可达阵在构造认知诊断测验的重要性。这些结果对丰富 矩阵理论及正确使用RSM进行认知诊断有一定的意义     

Tatsuoka Q矩阵理论的修正

K.K.Tatsuoka和她同事开发的规则空间模型(RSM)是一种在国内外有较大影响的认知诊断模型,但是Tatsuoka的RSM中Q矩阵理论存在缺陷和错误,这些失误使得RSM中用布尔描述函数(BDF)计算被试理想项目反应模式(IRP)的方法缺乏理论依据.这里揭示了Tatsuoka的Q矩阵理论的缺陷和错误并引进既不使用BDF又便于应用的计算IRP的方法;接着还介绍一种由可达阵计算简化Q阵的方法,该方法显示了可达阵在构造认知诊断测验的重要性.这些结果对丰富Q矩阵理论及正确使用RSM进行认知诊断有一定的意义.     

自然重建理念治疗股骨头坏死、髋关节脱位

股骨头坏死、髋关节脱位是骨科常见病,随着人们生活模式的改变发病率有所上升.对该病的成因、流行病学、病理转归、临床治疗策略与髋关节严重病损后功能重建等问题,学术界存在很大争议.作者提出从生物进化的角度、用自然重建理念做指导,应用髋关节分离牵拉术治疗股骨头坏死、骨盆补充截骨术重建青少年严重病损的髋关节功能人、组合性矫形手术治疗年长儿先天性髋关节脱位,获得了优良效果.因此呼吁:用自然重建理念治疗青少年股骨头坏死、髋关节脱位,降低人工假体置换对此类疾病的手术指证.     

尸检率降低的原因分析

当代医学正沿着纵横两个方面迅猛发展 ,诊疗技术日新月异。病理学亦以分子病理学、免疫组织化学、电镜技术应用等分支学科的建立为标志进入新的发展时期。然而 ,传统的尸检却出现了戏剧性的全球性降低。美国在二战后早期 ,全国尸检率为 5 0 % ,196 4年为 41% ,至 1980年降为 14 7%直到 2 0世纪 80年代中期仍在 15 %徘徊[1] 。 2 0世纪 90年代中期以后美国非教学医院的平均尸检率低于 9% ,有的医院尽管死亡病例甚多 ,但尸检率接近零[2 ] 。中国国内 ,尸检工作在 2 0世纪 5 0～ 6 0年代曾达到鼎盛时期 ,以山东医科大学为例 ,其 196 3年尸检率…     

中医基本理论体系的重建与科学技术

中医学基本理论体系核心包括医学理论和古代朴素哲学思想,医哲不分造成的循环封闭体系阻碍了中医学对现代科学技术的吸收;在保持中医学基本特点的前提下,弱化古代哲学的影响,重建以人生命活动为根本、全面开放的学科体系,有利于中医学可持续发展.     

IRT中最小化χ2/EM参数估计方法

对IRT的双参数Logistic模型（2PLM）中未知参数估计问题,给出了一个新的估计方法――最小化χ2/EM估计。新方法在充分考虑项目反应理论(IRT)与经典测量理论(CTT)之间的差异的前提下,从统计计算的角度改进了Berkson的最小化χ2估计,取消了Berkson实施最小化χ2估计时需要已知能力参数的不合实际的前提,扩大了应用范围。实验结果表明新方法能力参数的估计结果与BILOG相比,精确度要高,且当样本容量超过2000时,项目参数的估计结果也优于BILOG。实验还表明新方法稳健性好     

小剂量酒精伤害驾驶行为的时序效应

酒后开车普遍存在并致交通肇事居高不下的现实,对法定酒精限量的科学性提出质疑.本实验在多数国家交通法规采用的体内血液酒精水平BAL＜0.5‰的标准以下,设计三项任务对12名被试在酒前酒后四段时间内的行为实施测试,结果表明个体无法准确估计安全的酒精摄入量;小剂量酒精仍具有伤害行为的效应;酒精影响依行为复杂程度呈现时序效应.     

还生命以过程

不能设想,古罗马的角斗场需要重建,庞贝古城需要重建,柬埔寨的吴哥窟需要重建,玛雅文化遗址需要重建。这就像不能设想,远年的古铜器需要抛光,出土的断戟需要镀镍,宋版图书需要上塑、马王堆的汉代老太需要植皮丰胸、重施浓妆。只要历史不阻断,