妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的因果论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,对围产儿的危害极大,其确切的病因及发病机制尚未十分清楚.只有了解了疾病的起因,才能更好地进行防治.凡病必有其因,以果推因,再取因治果,这是典型的因果论的应用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索

妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中。主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点。     

阿尔兹海默氏症患者的家属照顾者(隐形的病患)健康状况探讨

台湾地区有超过91.5%的阿尔兹海默症照顾者为家庭成员。他们平均对轻度、中度和重度此症患者的全部照顾时间为2166、4299和5871小时。根据一项以“中国人健康问卷”所做的调查,照顾者身体健康状况平均值为2.73(标准差0.85);心理健康状况平均值为2.74(标准差0.8);社会健康状况平均值为2.98(标准差0.78);在压力的排序上以情绪上的压力和困扰为最高(3.02)。这些数据显示照顾者的身心健康已受到严重的负面影响。因此,照顾者应该首先照顾好自身,才能给予被照顾者亲属更好的必要照顾。     

再论门静脉高压症的治疗观

门静脉高压症的治疗主要是断流术和分流术,就此笔者于１７年前在本刊发表过文章进行论述。１７年后,此病的治疗观出现以下进展和变化：１,对立和统一：这两种手术联合施行可产生优势互补,代偿充分者更适合做分流术,否则以断流术为宜,这是观念上的突破;２,有创和微创：微创概念和技术的出现,使治疗手段多样化和观念更新,医生有了更多的选择;３,治标和治本：肝移植的临床一改门静脉高压的治标手段而向治本手段发展。     

论并发症的制约因素

并发症是医学实践中涉及临床各科的普遍问题,从医学哲学层面上揭示并发症发生、发展的制约因素和并发症的防治对策,包括并发症症要概念的界定,并发症的临床意义,并发症制约因素的不同类型、不同地位、不同作用和并发症防治的思维方法等。     

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病.除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选.根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择.各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比.     

一期前后联合入路治疗上颈椎畸形

回顾9倒因颅底凹陷症合并其它畸形在我科接受一期经口咽齿状突切除、后路枕骨大孔减压、寰枢椎或枕颈融合术治疗的临床资料,观察该术式对脊髓功能、枕颈部稳定性的影响及其临床疗效.本组术前诊断均为颅底凹陷症合并邻近结构畸形.所有患者均接受前后联合入路手术.末次随访JOA评分15±1分.影像学检查示齿状突残留基底部均位于钱氏线以下,脊髓减压充分,寰枢间、枕颈间植骨均获坚强融合,融合时间平均3.9±1.1个月.因此一期前后路联合手术治疗颅底凹陷症,脊髓减压充分,重建稳定性后骨融合好,治疗效果满意.     

音乐与语言的认知神经科学研究进展

回顾了近年来对音乐与语言的认知神经科学的研究结果.神经影像学研究表明音乐与语言可能拥有一些共同的神经机制;而对脑损伤病人的研究则表明两者可能同时拥有分离的、各自独立的神经基础.文章对这两类研究做了总结和比较,探讨了相关的理论模型,并对今后的研究趋势作出了展望.     

不同植骨方式应用于退行性腰椎滑脱症后路手术的疗效分析

为了比较后路椎间植骨融合(posterior lumber interbody fusion,PLIF)、后外侧植骨融合(posterolateral lumbar fu-sion,PLF)及二者联合运用(PLIF+PLF)在退行性腰椎滑脱症后路手术中的疗效,对59例退行性腰椎滑脱症患者根据手术中植骨方式分为三组,回顾三组患者的临床资料,比较三种植骨融合方式手术时间、术中出血量、椎间隙高度、滑脱角、植骨融合率以及JOA评分改善率.结果显示:B组(PLF)的植骨融合率低于A组(PLIF)及C组(PLIF+PLF).在椎问隙高度维持、滑脱角丢失等方面A组优于B组(P<0.05),并且与C组无差异(P>0.05).在手术时间及术中出血量方面A组优于C组(P<0.05),并且与B组无差异(P>0.05).JOA评分改善率比较,三组间无显著性差异(P>0.05).因此,得出结论:PLIF和PLF均是退行性腰椎滑脱症后路手术中的有效融合方式;PLIF及PLIF+PLF的融合率优于PLF;综合分析PLIF应用于退行性腰椎滑脱症后路手术中优于PLF及PLIF+PLF.     

国家宗教局召开宗教界加强教风建设座谈会

本刊讯3月23日,国家宗教局召开宗教界加强教风建设座谈会,就"教风年"和谐寺观教堂主题创建活动进行动员部署。国家宗教局局长王作安出席座谈会并讲话。王作安局长深入分析了当前教风方面存在的突出问题,强调了加强教风建设的重要意义。他指出,教风问题关系到宗教的健康发展,关系到宗教的社会形象,关系到宗教积极作用的有效发挥,要充分认识到教风建设的必要性、紧迫性和