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自发性食管破裂是一种少见性疾病 ,其误诊率及死亡率极高。呕吐、腹痛、皮下气肿被认为是自发性食管破裂的三大主要症状 ,但是临床上 40 %的病人缺乏此典型症状。总结我们的经验教训如下 :(1 )腹痛的鉴别 ,75 %~ 80 %的病人表现为上腹部痛 ,并伴有肌紧张 ,常常被误诊为上消化道穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎等 ,从而导致错误的开腹探查 ,我们总结自发性食管破裂的腹痛有其特点 ,多数腹痛为剧烈呕吐后的突然发作 ,伴有不同程度的胸痛、气短 ,疼痛的部位多以食管破入胸腔侧的上腹部为重 ,并放射到同侧胸背部。 (2 )缺乏系统的体格检查 ,病人发病… 相似文献
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汪训实 《医学与哲学(人文社会医学版)》2001,22(1):3-5
分析了当前外科治疗重症胰腺炎(SAP)原则仍然不能提高手术后生存率的原因,用辩证法的观点,剖析当代手术治疗SAP的误区,提出判断SAP手术时机的简易方法和SAP开腹手术的基本原则,应该按照辩证法的观点来正确看待SAP的手术时机,应该用发展的眼光来分析传统治疗SAP的手术方法,不能用一成不变的观点对待传统的手术方式,不能照搬书本教条,不能违背外科手术的基本原则。只有这样才有助于提高外科治疗SAP的成功率。 相似文献