电视胸腔镜在胸部手术中的应用

为了探讨电视胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值,回顾性分析了2004年3月-2008年8月经电视胸腔镜手术治疗的106例患者临床资料。结果显示,全组中自发性气胸59例,肺炎性假瘤、结核瘤等良性病变24例,肺癌6例,纵隔肿瘤13例,血气胸2例,心包积液1倒,肺转移癌1例。VAMT56例,中转开胸7例,手术时间25min-185min,平均82.2min。术后并发症5例,肺漏气3例,胸腔积液1例,肺部感染1例。无手术死亡。提示胸腔镜手术具有创伤小,恢复快,疼痛轻,并发症少,符合美容等优点,选择合适的患者行VATS手术是安全可行的。     

骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展

回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系.CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径,坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实.未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案.     

人工椎间盘置换术中的循证医学证据

循证医学（evidence—based medicine,EBM）作为一门新兴的交叉学科越来越广泛地被用来进行临床评估和决策。人工椎间盘置换技术的发展为椎间盘退行性病变的治疗提供了符合现代医学模式的新方法。循证医学在人工椎间盘置换研究中的应用不仅有助于为其提供可信、有力的临床证据,而且有丰富的哲学内涵。     

易性癖诊治前后的几点思考

探讨易性病的病因、诊断和治疗方法以及由此引发的一些社会问题.近年来易性病患者的就诊数量不断增多,如何正确处理该类患者,不仅是医学问题,而且牵涉法律和伦理方面的很多问题.正确认识易性病,实施正确而完善的治疗措施,将对治疗病患,维持社会稳定具有重要的意义.     

正确处理前列腺手术与术后性功能的关系

随着人们生活水平的提高和医疗技术的完善 ,人类老龄化已成为一个社会课题摆在我们的面前。前列腺增生和前列腺癌发病率近年来在逐年上升 ,已成为威胁老年人健康的主要疾病之一 ,国内报道5 0～ 6 0岁的男性前列腺增生的发病率在 6 0 %左右 ,70岁以上的发病率可达 80 %以上。美国报道 ,其国内前列腺癌的发病率在各类癌症中达 2 0 %以上 ,黑人中可达 1/ 3。统计我院泌尿外科 5年来所做的各类手术中 ,前列腺手术占总手术量的 5 2 % ,在这类手术增加的同时 ,伴随着社会进步 ,人们对生活质量要求的提高 ,前列腺术后病人性能力的改变越来越受到临…     

胸部双源性疾病外科治疗的临床决策

胸部双源性疾病随人口的老龄化而逐年增加,而老年人的心肺及各种脏器功能随年龄的增长逐渐衰退,并发症多,手术风险大,对此类病人的外科治疗如何做出正确的临床医疗决策?我们以循证医学理论为基础,努力做到临床医疗决策的科学性,治疗方案的合理性,大胆尝试,逐步从分期手术向一期手术过渡,既达到了解决病人疾苦,救治病人的目的,又解决了医疗需求的增加和卫生资源短缺的矛盾,取得了满意的效果,降低了医疗成本,节约了医疗资源,产生了明显的社会和经济效益。     

中低位直肠癌手术治疗中的哲学问题

1　中低位直肠癌手术治疗的两难选择及其对立统一Ｍｉｌｅｓ手术被外科界公认为是直肠癌的手术治疗的经典术式,但其造成的腹壁永久性人工肛门给病人带来了痛苦和不便,生存质量下降,病人难以接受。保留肛门括约肌的手术(ＳＳＴ)用于治疗直肠癌,已有一个多世纪的历史,它虽没有永久性人工肛门的弊病,但由于由会阴入路,常在局麻下切除肿瘤,肿瘤复发率高,使得ＳＳＴ受挫。1939年,Ｄｉｘｏｎ开辟了由Ｈａｒｒｉｓｏｎ和Ｃｒｉｐｐｓ首倡的低位前切除术(Ｄｉｘｏｎ手术),保留了肛门括约肌,使术后肛门直肠功能可完全自控,而且根治效果与Ｍｉｌｅｓ手…     

听神经瘤手术死亡率从85%到1%的启示

１　历史回顾听神经瘤的外科治疗经历了４个发展阶段：１１　探索时期（从１９世纪初到１９世纪末）。１８１０年ＬｅｖｅｑｕｅＬａｓｏｕｒｃｅ首次对听神经瘤的临床解剖学进行研究,并报告了其研究成果。２０年后,ＳｉｒＣｈａｉｌｅｓＢｅｌｌ第一次清晰、准确地描述了１例听神经瘤的症状学,其意义在于人们对听神经瘤的认识已经从尸体解剖发展到临床表现。直到１８９４年,Ｂａｌｌａｎｃｅ才分两期作了第一例听神经瘤切除术。这个时期,人们从研究临床症状与尸体解剖相结合来认识听神经瘤,并最早进行了听神经瘤切除术,使其认识水…     

法律观念下的变性手术

本文所称的变性手术,仅限于对易性病患者进行的医学整形外科治疗手术,而不包括对两性畸形人的定性手术和其他非治疗目的的变性手术.医学上普遍认为:易性病是一种心理障碍性疾病,属于性别身份识别障碍症.