外科手术在ⅢA期非小细胞肺癌治疗中的作用

ⅢA期非小细胞肺癌治疗方式存在争议,对于N1期患者,外科手术被广泛接受,对于N2期患者,国内外存在一定的分歧。对于N2期患者,外科手术治疗的效果主要取决于纵隔淋巴结转移情况,微灶转移和单站淋巴结转移患者,外科手术治疗效果比较满意,多站淋巴结转移患者外科手术治疗效果较差,而是需要做行根治性的放化疗。     

人工椎间盘置换术中的循证医学证据

循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为一门新兴的交叉学科越来越广泛地被用来进行临床评估和决策.人工椎间盘置换技术的发展为椎间盘退行性病变的治疗提供了符合现代医学模式的新方法.循证医学在人工椎间盘置换研究中的应用不仅有助于为其提供可信、有力的临床证据,而且有丰富的哲学内涵.     

情绪应激体液免疫调节作用的影响因素

以给予经定时喂水训练大鼠空瓶刺激为情绪性心理直激源,研究了应激源给予的频率及抗原免疫前或后给予应激刺激等因素对此情绪应激体液免疫调节作用的影响：结果表明,特异性抗原OVA免疫前3次,每次30分钟的情绪应激刺激不影响大鼠的抗OVA抗体水平和脾脏指数;抗原免疫后,同样频率和持续时间的情绪应激能一定程度地降低体液免疫功能;而抗原免疫后14次,每次10分钟的情绪应激刺激则显著降低大鼠的抗OVA抗体水平和脾脏指数。该研究证实,抗原免疫后、反复多次的情绪应激刺激能显著抑制大鼠的原发性体液免疫功能。     

手术治疗Duane眼球后退综合征的临床分析

探讨Duane眼球后退综合征(DRS)的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果.对自2003年～2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果.16例患者中,男7例,女9例.左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病.Ⅰ型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例.12例患者合并内转眼急速上转和(或)下转现象,多为DRS外斜视者.全部16例患者均行单眼内直肌和(或)外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果.典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义.     

头颈癌瘤颈淋巴结清除术的哲学思考

临床上治疗头颈癌瘤多采用以外科手术为主的综合治疗 ,并取得了良好的临床疗效。其中手术治疗常采用局部扩大切除加颈淋巴结清除术 ,而且颈淋巴结清除术对控制颈淋巴结转移复发具有积极的临床意义[1] 。然而 ,随着医学科学与技术的发展 ,特别是医学大基础观的建立 ,医学专家对头颈癌瘤的颈淋巴结清除术有了相应的改变 ;同时随着人们对生存质量的高标准追求 ,患者一方面要求对已发生转移的颈淋巴结进行彻底根治 ,以减少转移灶的复发 ;另一方面则要求对未发生颈淋巴结转移时尽可能的避免颈部手术 ,减轻手术创伤 ,提高生存质量。改善头颈癌瘤的…     

循证医学与喉癌治疗的临床决策

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)的飞速发展正逐渐渗透到基础医学和临床医学的各个领域.目前喉癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题.这要求用循证医学的原则来指导和规范喉癌治疗的临床决策,以期能在目前条件下提高病人的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量.     

控制性降压的辨证思考

控制性降压如果控制得当。可使手术操作方便,出血量减少,反之会出现一系列并发症。本文力图用辨证观点思考控制性降压整体和局部关系,降压本身危险与减少出血的得失,在降压过程中“呈”和“度”的掌握及具体实施运用的问题,使机处于最佳的稳态不衡。     

关于胃癌手术发展的回顾与思考

1　胃癌治疗的现状1 1　胃癌治疗的 5年生存率低欧美 40～ 50年代 5年生存率约 3.7%～7.0 % ;60～ 70年代约 6.5%～ 1 5.1 % ;80～ 90年代其 5年生存率仍低于 2 0 %。中国学者外科治疗胃癌患者的 5年生存率分别为 :Ⅰ期患者 90 % ,Ⅱ期患者 70 % ,Ⅲ期患者为 1 4% ,癌瘤一旦侵透全胃壁达浆膜层外 ,即或无淋巴结或远位器官转移 ,经手术完全切除后 ,亦将有 50 %的患者在 5年内死亡。1 2　胃癌根治性手术切除少我国胃癌患者确诊时 70 %以上为Ⅲ、Ⅳ期 ,已失去根治性手术切除机会。胃癌患者手术后并不意味着患者完全康复和治疗终止 ,手术只能…