脾脏外科发展的哲学思考

脾脏外科从无到有发展至今已有 4 0 0余年的历史 ,随着免疫学的迅猛发展 ,人们对脾脏功能的认识逐步深入 ,脾脏外科在近 30年来进展飞速。回顾脾脏外科的发展历史 ,剖析其各阶段的重大变革 ,我们不禁有所思考。1　脾脏外科发展的历史回顾[1～ 3 ]1 1　第一阶段 :随意切脾阶段早在 15 4 9年 ,意大利的Ｚａｃｃａｅｌｌｉ为一名 2 4岁的女性患者因腹部肿物进行性增大行剖腹术 ,术前怀疑卵巢疾病 ,实际上肿物为增大的脾脏 ,此为世界首次成功地施行脾切除术的报道。 16 78年Ｍａｔｔｈｉａｓ首次将全脾切除术用于治疗开放性脾外伤。自 1892年Ｒ…     

低位直肠癌外科治疗的回顾与思考

癌症作为一类古老的疾病 ,随着人类社会现代化进程和新颖诊断方法的出现 ,发病率正以惊人的速度递增 ,成为威胁世界各国人民健康生命和消耗资源财富最多的社会问题。与癌症斗争现实而又迫切的任务是治疗问题。回顾直肠癌的外科治疗史 ,不难发现其治疗观已从最初单纯追求手术彻底性转向根治和生活质量结合的方向发展 ,从萌发到成熟 ,有许多值得思考的问题。生活质量是一项检测治疗效果的新的综合指标 ,外科手术方式必须进行不断地改进 ,才能适应新的需要。现代科学技术的发展为外科手术的改进提供了可行的条件。1　从术式的选择看观念的转变…     

肿瘤治疗模式的哲学思考

外科手术往往是肿瘤治疗的首选方法,对于不能手术或已丧失手术机会者才考虑放疗,化疗。近年来,出现了诱导分化和凋亡等治疗手段,且在某些肿瘤的治疗上已取得了可喜的效果,这点新概念,新手术的出现,使得以往的肿瘤治疗模式受到了冲击,从以人为本,预防为主的哲学思想出发,我们似科可以提出这样的肿瘤治疗模式,诱导分化→启动凋亡→手术,放疗,化疗。     

肿瘤治疗模式的发展与展望

一、肿瘤是局部病变——手术切除治疗 2400多年前Hippocrates描述了多种形式的肿瘤,并从此定名为“癌症”(Carcinoma)。之后数百年对该病的认识几无发展。公元2世纪后,学者Galen把肿瘤描述为一种全身性疾病。并认为其发生与过多的“黑胆汁”(Black bile)有关。因而无法用手术解决问题,当时也没有其它方法能治     

外科诊治中“告知与同意”的历史发展

外科诊治中“告知与同意”的历史发展天津市滨江医院（３０００４１）关键“告知与同意”的英文名称是“ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎ－ｓｅｎｔ”,简写为ＩＣ。在外科诊治中（特别是癌症手术）,是否应告知病人并征得病人对治疗方案的同意,一直是外科医师反复讨论的问题。早...     

儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎1例报告

描述以皮疹、肝脾肿大,且脾脏增大较肝脏明显的儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎的临床表现、辅助检查、诊断思路及治疗方法,进一步加深临床医师对过敏性紫癜继发以肝脾肿大为首发临床表现的心肌炎特殊病例的认识,提高对过敏性紫癜继发症的警惕性,利于早发现、早治疗及改善预后。对过敏性紫癜继发心肌炎特殊病例,常规辅助检查不能明确诊断者,可行锝99m心脏静息灌注显像检查,进一步明确诊断及了解心肌损伤部位和程度。     

导言：外科手术在晚期乳腺癌治疗中的共识与争论

众所周知,在早期乳腺癌与可手术乳腺癌的综合治疗方面,仍是以外科手术为主。时至今日,早期乳腺癌的治疗目标是治愈,而手术是治愈早期乳腺癌必不可少的手段,这一总体原则一致获得国际医学界的公认,并指导着当代乳腺癌治疗的临床实践。对于晚期乳腺癌而言,公认其无法治愈,其治疗目标是延年益寿、改善生活质量。手术是一种有创伤的局部治疗方法,而乳腺癌是一种全身疾病,既然晚期乳腺癌无法治愈,那么手术是否必要,是不是多余的呢？由此产生了外科手术在晚期乳腺癌治疗领域有无必要的争论。     

浅谈外科手术在重度肥胖治疗中的作用

目前在重度肥胖治疗中存在着孤立地,片面地看待疾病,对主要矛盾注意不够的问题,且过度依赖内科治疗。而外科手术对病态肥胖有着良好的效果,是去除代谢综合征(MS)主要致病因素的有效手段。但由于人们观念陈旧,临床上很少有人接受手术治疗。因此转变人们的观念是提高重度肥胖治疗效果的关键和必需的一步。     

外科手术在ⅢA期非小细胞肺癌治疗中的作用

ⅢA期非小细胞肺癌治疗方式存在争议,对于N1期患者,外科手术被广泛接受,对于N2期患者,国内外存在一定的分歧。对于N2期患者,外科手术治疗的效果主要取决于纵隔淋巴结转移情况,微灶转移和单站淋巴结转移患者,外科手术治疗效果比较满意,多站淋巴结转移患者外科手术治疗效果较差,而是需要做行根治性的放化疗。     

情绪应激体液免疫调节作用的影响因素

以给予经定时喂水训练大鼠空瓶刺激为情绪性心理直激源,研究了应激源给予的频率及抗原免疫前或后给予应激刺激等因素对此情绪应激体液免疫调节作用的影响：结果表明,特异性抗原OVA免疫前3次,每次30分钟的情绪应激刺激不影响大鼠的抗OVA抗体水平和脾脏指数;抗原免疫后,同样频率和持续时间的情绪应激能一定程度地降低体液免疫功能;而抗原免疫后14次,每次10分钟的情绪应激刺激则显著降低大鼠的抗OVA抗体水平和脾脏指数。该研究证实,抗原免疫后、反复多次的情绪应激刺激能显著抑制大鼠的原发性体液免疫功能。