对脑可塑性理论的思考

近些年来对脑损伤后功能恢复的认识已发生重大变化。脑可塑性理论以支往中枢神经系统损伤的非可塑性理论提出重大挑战。那么如何从哲学的角度正确认识脑可塑性的机制呢？本文试想回答这一问题。     

从心血管疾病的美国模式看肿瘤的中国模式

近年来,心脑血管疾病和癌症的死亡率在世界范围内已上升至前三位。自从美国通过改变生活方式,以控制心血管疾病的方针以来,心血管疾病的患病率减少了５０％,死亡率降低了２５％,人们称之为心血管疾病的美国模式。与此相应的是上海市癌症俱乐部提出了“群体抗癌”的新模式,倡导了“第四医学”和“第三人生”的新理论,１０年努力的结果,使癌症患者的５年生存率延长了３倍,１０年生存率延长了２－３倍,创造了癌症康复的中国模     

脑外伤患者记忆功能的双重特征：损伤与保存

该研究探讨了中─重型闭合性脑外伤患者及对照被试（各１７名）在对单个汉字不同水平的加工后,其外显记忆（自由回忆、再认）和内隐记忆（汉字补笔起动效应）的若干特点。发现：患者组外显记忆受损而内隐记忆正常;两组被试在深层意义加工中的外显记忆均强于在浅层表面加工中的外显记忆,这种语义易化现象以耗费更多的认知努力为代价,其中患者组耗费的尤多,而记忆效率却不及对照组。综上,脑外伤患者记忆功能呈损伤和保存双重性。     

脑损害时的视知觉和视觉记忆障碍

用复杂图形对82例脑瘤或脑血管畸形患者进行了测查,发现脑损害患者临摹复杂图形时易于发生一些在正常人中没有或极少见的错误,如片断性感知、空间相对位置错误和空间位置估计错误等。片断性感知以左脑中后部病变时较多见,空间相对位置错误以右脑中后部病变时较多见。空间位置估计错误与定侧关系不大,但以大脑中后部病变时较多见。 在回忆复杂图形时脑损害患者在细节遗漏和移位等方面在程度上比正常人更严重,有部分患者还表现为只回忆出部分细节而无图形轮廓的现象。这种现象在正常人中未曾出现。     

急性心肌梗死早期康复治疗的探讨

遵循生物-心理-社会医学模式,结合传统康复治疗从生物功能、心理功能、社会功能三方面去探讨急性心肌梗死的早期康复治疗是切实可行的,而且明显优于传统的康复治疗,实行早期康复治疗时应从生物功能、心理功能、社会功能三个方面综合考虑,不宜偏废任何一方.     

中国卒中单元的模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,建立有中国特色的卒中单元是我国目前脑血管病临床实践的当务之急。我们应该因地制宜,建立符合中国国情的卒中单元模式,卒中的早期康复治疗中应包括针灸疗法。     

正确认识和运用卒中单元的理念

过去几年,卒中单元已经成为脑卒中管理的重要的进展,日益得到重视和应用,但卒中单元强调的是以多维的观点、综合性方法,使卒中病人获得最优化的临床保健和健康后果,是脑血管疾病管理的新模式和新理念,其模式类型、运行方式、费用、具体应用等还有许多问题需要广泛、深入地探索,更研究证据和时间验证和回答。     

句法加工的脑机制

语言理解中,句法加工至关重要,它把各个意义单元以不同的方式整合起来,从而形成整体的意义表征。句法加工的脑机制是心理语言学比较关注的问题,目前由于ERP技术和功能成像技术的进步,使对这一机制的探讨成为可能。该文对有关句法加工的脑机制的研究进行了回顾与总结,并针对目前该领域存在的问题与争论进行了讨论     

自闭症谱系障碍的症状、诊断与干预

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)是一种广泛发展障碍, 以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。对ASD的准确诊断是早期干预的关键, 也对患者的康复及其家庭幸福产生积极作用。日渐增长的发病率促进了对早期识别、诊断评估、以事实为基础干预的重视。在探索药物治疗ASD的基础上, 中国传统医学方法, 尤其是“靳三针”治疗ASD获得越来越多的实证支持。可以根据Simpson等人(2005)提出的指标体系对各种干预和治疗方法的疗效进行评价。今后研究将从认知神经科学的视角, 尤其是将眼动技术与ERP、fMRI相结合, 探索ASD的核心症状表征以及各亚类的特异性。     

出院精神病患者的职业康复

精神病患者出院后的职业康复研究是目前西方精神疾病康复研究的热点。通过帮助出院后症状稳定的精神病患者就业,来帮助患者获得技能,获取收入,增强自信和自我认同,提升生活质量,较好地回归社会。文章从总体上介绍了职业康复的研究现状与进展,并着重阐述了较新的支持性就业、个体支持性就业、工作社交技能训练和综合性支持性就业等方法,旨在为我国的相关研究提供参考