疾病疼痛与人文关怀

几乎任何疾病都可能引起疼痛.在临床上和日常生活中,疼痛问题常常被人忽视,而疼痛的敏感性问题也常被人们误认为是耐受性问题.人类的出现,赋予了疼痛以人文意义.随着社会的进步,应该对疼痛问题给予足够的重视.对病人的疼痛,我们有必要给予足够的人文关怀.     

癌痛治疗中的辅助用药

辅助镇痛药物最初的用途都不是镇痛,但对癌痛患者却能起到缓解疼痛、降低麻醉药品用量、减轻大剂量麻醉药品带来的药物不良反应的作用。尤其适用于那些对阿片类药物不敏感或不仅对阿片类药物敏感的癌病病人。遗憾的是临床上通常在阿片类药物镇痛效果不理想的时候才考虑添加辅助用药,癌痛治疗还存在用药过于单一的弊端。因此,为了加强止痛治疗效果、优化治疗策略,必须充分重视癌痛治疗中的辅助用药。     

疼痛表征在自我和他人间的一致性效应

在以往研究中“pain matrix”被认为是加工自我和他人疼痛信息的特异性神经机制, 也可能是个体对他人疼痛共情的原因。但是最近的研究发现非疼痛的感觉刺激也能激活该脑区, 因此疼痛表征在自我和他人间是否存在一致性受到质疑。研究采用启动范式从两个方面入手探索自身疼痛和疼痛共情间是否存在一致性关系。实验一使用疼痛和非疼痛图片为启动刺激, 疼痛或热刺激为靶刺激, 发现相对于非疼痛图片, 疼痛图片启动下被试对自身疼痛刺激的反应时减少, 疼痛水平和情绪反应增强。实验二使用疼痛和热刺激为启动刺激, 疼痛或非疼痛图片为靶刺激, 发现相对于热刺激, 疼痛刺激启动下被试对疼痛图片的反应时减少。同时, 在两个实验中非疼痛的靶刺激都不受启动刺激的影响。这说明疼痛表征在自我和他人间存在一致性效应。     

疼痛共情的神经机制

疼痛是一种多维度的体验。情感成分和感觉成分是疼痛体验的主要成分,二者有着不同的神经机制。疼痛共情是痛觉"共鸣"的情绪反应,其神经机制的研究也围绕疼痛的情感成分和感觉成分展开。疼痛共情的情感成分的相关脑区主要有前扣带皮层和脑岛等脑区,与自身疼痛时相比,它们的激活位点及所处的神经网络存在差异;疼痛共情的感觉成分主要与初级感觉皮层以及一些其它的躯体感觉皮层有关,对它们的激活情况的研究受技术手段和实验范式的影响较大。未来的研究应从技术手段、分析方法及实验操作上予以关注。     

疼痛恐惧的形成及其对疼痛知觉的影响

脑岛、杏仁核是疼痛恐惧形成的重要神经网络中心。疼痛恐惧增强了慢性疼痛患者的疼痛知觉体验, 进而加剧抑郁、焦虑情绪和功能损伤程度。脑岛、杏仁核、前额皮层和前扣带回是疼痛恐惧影响疼痛知觉的重要神经基础。通过认知方法干预疼痛恐惧可以改善患者的抑郁、焦虑情绪, 减少功能损伤。未来研究应拓展疼痛恐惧的测量工具, 采用功能磁共振成像技术进一步揭示疼痛恐惧影响慢性疼痛患者疼痛知觉的神经机制。     

规范癌痛治疗从转变观念入手

疼痛是人类一种普遍的经历。疼痛的理论和治疗历经几个世纪后得到了很大的发展。历史告诉我们疼痛的重大变革都伴随着坎坷和荆棘,一度曾经流行的“新”思想、概念和药物治疗方法都被时间证明是无效甚至是非常有害的。新研发的止痛药物以及新的无创性治疗方法深刻地影响着疼痛的治疗。本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述。     

NCCN成人临床癌痛指南中心理问题、精神症状和精神用药的解读

疼痛的体验是主观的,疼痛与痛苦相伴而行。NCCN成人癌痛指南对癌痛的评估和治疗中涉及大量的心理问题与干预、精神症状评估和精神药物应用,本文力求对这方面进行解读,以揭示癌痛治疗中对人的尊重和对“总疼痛”的理解。     

NCCN成人临床癌痛指南中心理问题、精神症状和精神用药的解读

疼痛的体验是主观的,疼痛与痛苦相伴而行.NCCN成人癌痛指南对癌痛的评估和治疗中涉及大量的心理问题与干预、精神症状评估和精神药物应用,本文力求对这方面进行解读,以揭示癌痛治疗中对人的尊重和对"总疼痛"的理解.     

秋

以前的我,并不喜欢秋,因为我总感觉它太无情。它不但没有春的温暖,夏的骄炎,反而用它那无情的冷风毫不怜惜地剥去那些象征生命的绿叶,让它们悲惨地躺在冰冷的地面上,使那原本郁郁葱葱、生机勃勃的大树,变成光秃秃的树干,毫无生机地孤立在马路上,给人增加了一种悲伤凄凉之感。我不喜欢秋,还因为我生长于农村,最怕那使人汗流满面。     

你那忧伤俯视的灵魂

她与父亲之间,一直拘谨而且少言,见了面,还没等开口,就已经觉得索然无味。她一直认定父亲对母亲的去世,负有最直接的责任,假若当初他能从外地赶赴回家,而不是为了坚持给一个买家讨两万块钱的旧账迟迟不