对肺癌TNM分期的思考

TNM分期系统是进行肿瘤诊断和治疗的“国际语言”。1997年新版的肺癌TNM分期标准作为指导肺癌诊断和治疗的重要参考指标,能在一定程度上反映肺癌的预后,但并没有完全反映肺癌的本质生物学行为。本文认为真正反映肺癌本质生物学行为的是肺癌的组织学类型及分化程度等指标,传统的TNM分期系统应当进一步完善。     

NP与DP两种方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的比较

观察比较长春瑞宾（vinorelbine） ＋ 顺铂 （cisplatin）（ NP）与多西他赛（docetaxe）＋顺铂（DP）在ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床疗效和毒性反应方面的差异。回顾性分析79例晚期NSCLC病例应用NP和DP方案化疗,2个周期后评价疗效。NP组CR3例、PR13例、RR（CR＋PR）38.1%;DP组CR0例、PR13例、RR35.1%。NP组静脉炎较高,DP组骨髓抑制和腹泻发生率高（P〈0.05）。NP和DP方案在治疗晚期NSCLC中,有效率差异无统计学意义P〉0.05。患者耐受性好。     

肺癌肿瘤干细胞研究的科学方法论

肺癌肿瘤干细胞研究是肺癌与肿瘤干细胞学说交叉所形成的新研究领域,将根本改变临床肺癌防治的方式。反思从肿瘤干细胞学说的提出到肺癌肿瘤干细胞研究,树立自然辨证观念,用科学方法论指导肺癌肿瘤干细胞研究。     

外科手术在ⅢA期非小细胞肺癌治疗中的作用

ⅢA期非小细胞肺癌治疗方式存在争议,对于N1期患者,外科手术被广泛接受,对于N2期患者,国内外存在一定的分歧。对于N2期患者,外科手术治疗的效果主要取决于纵隔淋巴结转移情况,微灶转移和单站淋巴结转移患者,外科手术治疗效果比较满意,多站淋巴结转移患者外科手术治疗效果较差,而是需要做行根治性的放化疗。     

索拉非尼对NCI-H446人小细胞肺癌细胞株不同克隆细胞靶向治疗的实验研究

检测索拉非尼（Sorafenib）对NCI—H446人小细胞肺癌细胞株不同克隆细胞抗肿瘤作用。采用有限稀释法克隆培养NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞,以终浓度分别为6μmol／L、3μmol／L、1.5／2mol／L加入各克隆实验孔继续培养24、48、72小时,噻唑蓝（MTT）法检测索拉非尼对各克隆细胞的增殖抑制作用。结果15个单细胞克隆生长形成克隆,形态上大致分为两种克隆,索拉非尼对NCI-H446人小细胞肺癌细胞株克隆A细胞增殖抑制作用不随时间及浓度变化,抑制率为4.96％-6.49％;对克隆B抑制率为3.86％-30.39％,呈剂量-时间依赖效应。索拉非尼对两种克隆细胞增殖抑制具有显著性差异。结论是索拉非尼能抑制NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞增殖,部分呈剂量-时间依赖效应,索拉非尼对不同克隆细胞增殖抑制率不同,可能与不同克隆细胞生物学特性有关。     

进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到“化疗疗效平台”。延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效。为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁。带来进一步的临床获益。     

社会资本理论与艾滋病防治

社会资本理论是近年来各学术领域的研究热点,被认为是一种存在于社会结构关系中的潜在的社会资源。根据社会资本的结构可将其划分为宏观社会资本、中观社会资本和微观社会资本三个层面。尝试性地把社会资本理论应用到艾滋病防治工作中,为更有效地开展艾滋病防治探索理论支持。     

局限期小细胞肺癌放疗中预防野照射和累及野照射的疗效分析

局限期小细胞肺癌综合治疗中采用三维适型或调强放疗技术,按不同照射范围分为累及野照射和预防野照射2个组进行比较,分析不同照射野对预后的影响。 67例局限期小细胞肺癌患者,随机分为累及野照射组37例和预防野照射组30例。累及野照射组照射范围包括化疗前CT所见肿瘤及转移淋巴结范围,预防野照射组照射范围包括原发灶、同侧肺门、纵隔及锁骨上淋巴引流区。两组均采用三维适形或调强技术,放疗剂量为DT50Gy～66Gy/5周～6周。结果全组总有效率为82.1%,局部复发率为29.9%,远处转移率为56.7%,1年、2年、3年生存率分别为68.7%、36.2%和20.1%,分组比较以上指标均无显著性差异（P＞0.05）。而两组病例急性放射性肺炎和食道炎发生率分别为5.4%、16.7%和2.7%、20.0%,累及野照射食管炎发生率显著低于预防野（P＜0.05）。     

幽门螺杆菌感染疾病控制中的辩证思维

幽门螺杆菌感染因与人类慢性胃炎、消化性渍疡、MALT淋巴瘤和胃癌的发生密切相关,其防治引起了国内外的广泛关注,但细菌耐药性的迅速增加使临床根除率不断降低.人们在抗菌药物选择、防治策略制定、疫苗和药物研发中存在诸多需要反思的问题,本文从以上三个方面试图采用辩证思维的方法重新审视幽门螺杆菌病的防治问题.     

非小细胞肺癌的综合诊治策略——NCCN肿瘤学临床实践指南（2006第二版）评析

肺癌目前位于世界肿瘤死亡原因的首位。肺癌的治疗应根据临床不同的分期,选择规范化的治疗方案。肺癌规范化综合治疗可使早期肺癌患者5年生存率达50%~70%左右。中晚期达到25%左右。美国NCCN肿瘤学临床实践指南在2006年发布了第二版非小细胞肺癌治疗方案,对于规范化治疗肺癌以及提高肺癌病人生存率和生存质量有着积极的意义。