医院之外的病人安全

绝大多数的医疗保健提供了非固定的模式,我们了解存在于医院之外的安全风险。在美国每年有9亿人次到医院看病,门诊患者护理的消费是医疗保健花费重要部分,多数患者的安全研究和安全改善工作在住院过程中完成,因此自从2005年以来,仅大约10％患者在门诊就诊。     

外科疾病的发热

发热是临床上的一种常见症状,引起发热的原因很多,只有找到发热的原因才能做出正确的处理。启动临床思维必须掌握充分的临床资料,然后进行周密的鉴别诊断思维程序,首先排除引起发热的其他科疾病,再考虑外科原因。感染是外科发热最主要的原因,如果是手术病人,特别应该想到和手术有关的各种感染问题。思维惯性、思维顺性和思维惰性的误导是误诊的思维原因。     

肢体延长与美容增高的启示

美容医学持续升温,"美容增高"即"肢体延长术"被越来越多的爱美男女所尝试.纵观其发展经历了许多挫折与失败,并发症多且严重,应慎重认识其实际效果.如不加选择地运用美容医学,是对医学核心价值体系的扭曲和嘲弄.只有坚持运用正确的哲学思维进行引导,肢体延长术才会健康发展.     

中年Ⅱ型糖尿病人记忆损伤特点

本研究主要探讨中年Ⅱ型糖尿病人的记忆损伤特征。研究选取病人和对照各30人,控制年龄(65岁以下。病人组平均53岁,正常组52岁)、教育水平和相关疾病等因素。测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认4项认知任务。结果发现：(1)病人组数字符号测试显著低于正常组;(2)在支持性条件记忆自由回忆中,病人组在有动作演练的高语义关联和无动作演练的低语义关联项目上显著低于对照组。出现分离现象;(3)在线索回忆中,病人组与对照组差异不显著;(4)两组数字工作记忆广度、无意义图形再认的成绩无差异。根据SPT(subject—performed task)研究理论对结果进行了分析,得出结论：中年Ⅱ型糖尿病人记忆的一般性信息加工能力未表现出受损,但特异信息加工受到损伤,并可能预测随年龄及病程进行而表现出一般性信息加工能力受损。     

病人的价值取向在诊疗决策中的作用

病人在诊疗中的自主性是医学发展及病人权利意识增长的产物,它有利于尊重病人的权利及人格,使病人对诊疗有更好的认同和依从性,提升诊疗效果和减少医疗纠纷,但尊重病人的自主性也有一定的限度,医生有特殊干涉权.     

湖北省智力残疾现状分析及预防对策

以湖北省第二次全国残疾人抽样调查的资料为依据,对智力残疾发生率、智力残疾等级、智力残疾的致残原因等现状进行分析。农村组智力残疾率明显高于城市组;三、四级智力残疾比率明显高于一、二级智力残疾比率;智力残疾的主要致残原因为遗传性疾病和脑疾病。说明智力残疾的康复任务仍很重,需要社会及政府的广泛重视。     

病人自主性与家庭本位主义之间的张力

在中国几千年小农经济和传统文化背景下,个人利益、个人权利一直被置于家庭之下,个人自主性被包含在家庭自主性之内,表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后,受传统文化观念的影响,中国人对知情同意的认知、理解以及实践方式均不同于西方人。这种不同集中表现在人们对家属同意权的认可。以个人本位主义为背景的病人自主性与中国文化中的家庭本位主义之间存在张力。对知情同意在不同文化环境中不同践行方式,应以文化宽容主义的态度对待之。     

知情同意:困难和出路

自<纽伦堡法典>提出"人类受试者的自愿同意是绝对必要的"以来,经过四十多年的发展,知情同意已经成为生命伦理学的一个核心概念和标准.它被视为保护病人和受试者的有效武器.然而,伴随着知情同意原则在实践中的贯彻和普及,对于其难以操作和执行的抱怨也日趋频繁;同时,在理论上,生命伦理学界开始对知情同意所具有的理论基础是否具有普适性也提出了质疑,有人甚至大胆提出不需要知情同意原则的观点.     

面带微笑走钢丝

他特别不幸,小的时候,就患了骨结核,因为家里穷,他得不到很好的治疗,小小年纪便成了残疾。因为残疾,刚懂事的他对生活失去了信心。那时候,很多人对走钢丝充满了神秘感,他的母亲为了鼓励和帮助他,特别把他带到了钢丝训练场地。因为他母亲打听到“钢丝特技团”招进了一个小学徒．     

略谈道家内功的特点与养生效用

内功与外功相对,是以侧重于协调和增强人体精气神为目的的各种运动方式的总称;外功则是侧重锻炼人体肌肉、力量和速度为目的的运动方式的总称.内功又分动功和静功.动功,传统上包括导引、按(足乔),是行气、意念和肢体运动相结合的运动方式,它以有明显的肢体运动为特征.