肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎（慢乙肝）并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）测定,对慢乙肝患者进行肝组织病理检查,按肝纤维化程度分期。结果乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较乙肝肝硬化合并糖尿病患者的低。慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、GADA的阳性率以及糖尿病症状、空腹低血糖发生率与乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h胰岛素、c肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而GADA的阳性率显著升高,两组之间的差异具有统计学意义（χ^2=4．713,P〈0．05）。结论肝纤维化程度S≥3和谷氨酸脱羧酶抗体阳性有助于慢乙肝并发肝源性糖尿病的诊断。     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的认识论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,伴有胆汁酸、肝酶等生化指标的异常。其对母体影响较小,但可以引起早产、胎窘和不明原因的死胎,对围生儿的严重危害使其受到了产科医生的重视。因此,有必要通过回顾妊娠期肝内胆汁淤积症的认识过程来看医学认识发展中所体现的哲学观点。     

用ROC评价AFP、VEGF和瘦素对HCC的诊断价值

用受试者工作特性曲线（ROC）对184例HCC患者和73例健康对照者的血清AFP、VEGF、Lep及三者联合检测结果进行评价。结果显示：AFP、VEGF、Lep测定结果在两组资料间比较均有统计学意义（P〈0．01）。HCC患者的AFP、VEGF、Lep与三者联合检测在ROC曲线下面积分别为0．902、0．841、0．712和0．952。AFP、VEGF、Lep对HCC的临床诊断临界点分别为25ug／L、25lng／L和15ug／L。因此,AFP、VEGF、Lep三者联合检测可显著提高对HCC诊断的灵敏度和有效性,优于AFP、VEGF、Lep的单项检测。     

癌性恶液质病人营养支持治疗中的辩证法

恶性肿瘤病人在疾病晚期普遍存在营养不良,这在消化道肿瘤病人身上尤为明显[1].癌性恶液质系指晚期癌肿病人的显著营养不良状况,临床表现为极度消瘦、营养摄取不足、乏力、各种代谢异常、贫血和抵抗力低下等[2].癌性恶液质是恶性肿瘤病人死亡的常见原因之一,合理而又有效的营养支持治疗可以延长癌性恶液质病人的生命,提高生存质量[3].     

围肝癌根治切除术期需行经肝动脉化疗栓塞吗

经肝动脉化疗栓塞是原发性肝癌围手术期常见的辅助治疗手段。对于可手术切除的肝癌,化疗栓塞可以缩小肿瘤,提高可切除率;还可能清除潜在的肝内播散灶,减低术后的复发率。但介入治疗本身可以加重肝脏的损伤,并可能诱导肿瘤血管生长因子分泌,肿瘤血管增生等,增加肿瘤播散的机会。临床随机对照研究并没有发现围手术期化疗栓塞能提高肝癌患者的...     

成人间右半肝活体肝移植的肝中静脉之争

成人右半肝活体肝移植的开展在很大程度上解决了供肝短缺的问题,但随之也引发了右半肝移植物中是否带肝中静脉的技术与伦理之争.本文论述了肝中静脉的解剖,以及右半肝活体肝移植中带与不带肝中静脉的双方观点、理论依据和临床实践经验.     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的因果论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,对围产儿的危害极大,其确切的病因及发病机制尚未十分清楚.只有了解了疾病的起因,才能更好地进行防治.凡病必有其因,以果推因,再取因治果,这是典型的因果论的应用.     

癌痛的治疗和人文关怀

大多数癌症病人会受到不同程度的癌痛困扰.癌痛治疗已成为癌症姑息治疗的一项重要内容,癌痛的科学评估与规范治疗对于改善病人的生存质量具有重要意义,同时在治疗过程中应当突出"人本思想",体现"人文关怀",尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神.     

试论营养支持在中晚期癌症患者治疗中的理性选择

几乎所有中晚期癌症患者治疗中都会或多或少应用到临床营养支持治疗,适时、正确地应用对部分中晚期患者极具积极意义,而选择性地对一部分晚期患者有限应用甚至放弃,可能是更为理性的选择.从癌的本质出发,科学地应用营养不良筛选及评定方法,使临床营养支持治疗成为中晚期癌症患者的真正需要.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索

妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中。主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点。