胰头癌根治性手术的淋巴结清扫

胰头恶性肿瘤以手术治疗为主要治疗方式，其淋巴结清扫问题近年来受到热议。本文比较扩大淋巴结清扫与标准根治对患者生存的影响。讨论最新制定的胰头癌标准淋巴结清扫范围。认识淋巴结转移数目、淋巴结转移率作为预后判断因素的作用。介绍腹主动脉旁淋巴结活检以及最小淋巴结检测数研究的进展。最终认为胰头癌根治性手术的淋巴结清扫因手术方式多...     

土三七所致肝小静脉闭塞病142例治疗的临床分析

通过对土三七引起的肝小静脉闭塞病的治疗进行总结分析,提高临床上对肝小静脉闭塞病的认识.检索2000年1月至2011年9月国内有关土三七致肝小静脉闭塞病的文献68篇、总计病例140例,本院收治的2例.对142例治疗方法进行统计分析.急性及亚急性期的内科治疗与急性及亚急性期的分流术治疗对比,无显著差异P＞0.05,慢性期的内科治疗与慢性期的分流术治疗对比,有显著差异P＜0.05.肝穿刺病理活组织检查是确诊肝小静脉闭塞病的有效方法,且可进行病理分期；肝小静脉闭塞病的急性进展期内科综合治疗有一定疗效,慢性期病例应在积极内科综合治疗的同时及早创造条件行分流术治疗.     

Osteopontin在肾细胞癌中的表达及意义

探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在肾细胞癌中mRNA的表达及其与临床病理特征之间的关系.采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测OPN在肾细胞癌组织和对照邻近非癌肾组织中mRNA的表达.结果OPN在肾细胞癌组织中呈现mRNA上调表达并与癌症分期和淋巴转移相关(P＜0.05).因此,OPN上调表达与肾细胞癌进展、转移、预后等密切相关.     

肝血管瘤外科治疗方案的选择

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,一直以来,手术切除是其治疗的首选方法,但手术指征存在着很大争议,近年来,腹腔镜的广泛使用使手术指征有放宽的趋势。而介入治疗的发展为肝海绵状血管瘤的治疗提供了新的、更具有优势的选择。通过运用治疗方法决策的利弊论,站在使患者利益最大化的角度分析两种方法的利弊,选择合适的治疗方法对,临床工作具有重要意义,通过对比,笔者认为介入治疗应成为肝海绵状血管瘤的首选治疗方法。但对于每一个患者个体必须充分考虑其生理、心理、社会方面的特殊性,运用矛盾的普遍性和特殊性原理,选择恰当的方法。     

团队合作对4838例居家癌痛患者疼痛管理的效果与思考

通过对大连医科大学附属第一医院宁养院2001年3月～2013年11月收治的4838例癌痛患者进行调查,总结归纳居家癌痛患者的疼痛控制情况,探索癌痛患者的疼痛管理方法,结果提示依靠团队合作在居家条件下免费向癌痛患者及其家属提供身体、心理、社会和精神全方位的照顾和支持,即理想的疼痛管理是“整体性疼痛”与“整体性痛苦”的治疗,不仅针对临床疼痛症状,还必须处理相关因素。     

T1期肾细胞癌保留肾单位手术安全切除边距的研究

探讨保留肾单位手术治疗T1期肾细胞癌时肿瘤周围组织的安全切缘,并评价术中评价（IE）肿瘤切缘方法的效果。T1期肾癌根治术标本50例,连续组织切片检查包膜完整性及多中心病灶。回顾21例肾部分切除术患者的临床病理资料,IE方法为切除肿瘤后从顶部到肿瘤基底部沿最长轴切开,肉眼观察。肿瘤直径和包膜完整性为多中心灶的显著相关因素（P〈0.05）。21例肾部分切除术患者切缘范围为1mm~10mm均阴性,随访12个月~118个月（平均35个月）,均无瘤存活。IE评价术中切缘情况安全有效,对于IE观察假包膜完整者,切缘3mm~5mm即可,如观察假包膜不完整,切缘应达到5mm~10mm。     

索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究

探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应.我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价.70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例,死亡27例.中位无进展生存期(PFS) 18(6～65)个月,中位总生存期(OS) 12个月.1年、2年、3年生存率分别为83.7％、40.9％、18.7％.有轻中度的不良反应,因此,索拉非尼对晚期肾癌有良好的治疗效果,并且药物副反应轻.     

网络成瘾诊疗研究新进展

采用文献分析的方法,对搜索到的2000余篇文献进行综合分析,探讨近年来国内外网络成瘾诊断、治疗的新进展.结果显示,网络成瘾概念的分歧较大,诊断标准与测量工具有待进一步完善,干预方法呈现行为、认知、家庭、团体辅导等综合运用的趋势.尽管许多研究仍有分歧,但都承认需要从生物、心理、社会等多方面对其进行分析.     

一位农村姊妹的出彩人生

她,一头短发,圆圆的脸形,声音清脆,眉宇间荡漾着笑意,每个主日从不缺席,站在讲台上教唱诗歌……谁能想到——十二年来,她经历两次癌症手术;十二年来,她从完全不识谱,到现在能弹琴教歌,还带领组建了村里的管弦乐队、大鼓队、腰鼓队等并出任队长,多次参加市镇文艺汇演获奖;还为摆脱村里贫困,探求致富增收的路子,带领一帮＂娘子军＂办起家庭作坊,在家门口就业挣钱。有主同在,人生别样出彩。她,就是福建省邵武市下沙镇胡书基督教堂的黄远娇姊妹。     

严重闭合性肝外伤的非手术治疗临床分析

总结Ⅳ级以上闭合性肝外伤的非手术治疗经验。对2007年3月～2014年6月我院肝胆外科收治的Ⅳ级以上选择非手术治疗的闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。全组9例，其中损伤程度Ⅳ级6例，Ⅴ级3例，最终8例行非手术治疗成功治愈，1例中转手术治疗后治愈。非手术治疗措施包括积极监测生命体征、绝对卧床、补液、止血、输血、抗...