老年癌症患者疼痛管理

面对日益加剧的人口老龄化趋势,国际肿瘤界逐渐意识到老年肿瘤治疗问题的严重性.老年肿瘤患者在被确诊时多已处于晚期,基础疾病多,各脏器功能下降,姑息治疗对老年肿瘤患者显得非常重要,尤其是疼痛治疗.目前,因为对老年人疼痛的认识不足、评估不够、过分担心药物副作用,使得老年癌痛控制现状不容乐观.本文综述了老年癌痛的特点、评估方法及治疗原则,强调对于老年癌症患者治疗的目标不是重返工作或者延长生命,而是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离癌痛,真正享受到无痛人生.     

微创与开腹手术治疗胆管结石患者生存质量的比较

采用消化病生存质量指数（gastrointestinal quality of life index,GIQLI）前瞻性测定45例微创内引流一期缝合术与42例开腹胆总管探查术治疗肝外胆管结石在术前、术后2,4,8,12周的生存质量值。结果显示微创组较开腹组治疗肝外胆管结石更有利于患者术后恢复和生存质量提高,微创手术患者术后生存质量更好。     

乳腺微乳头状癌的临床病理特征分析

回顾性分析乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征.选取河北医科大学第四医院乳腺中心手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌共3 383例,筛选出符合IMPC为实验组,同期乳腺浸润性导管癌(IDC)为对照组.结果显示,本组IMPC 167例,占同期乳腺癌4.94％,年龄29岁～80岁,中位年龄54岁.淋巴结转移者共135例,占80.8％,淋巴结转移数目≥4个共105例,占62.9％,HER2阳性率58.7％,与IDC组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).IMPC为一种少见类型的浸润性乳腺癌,具有淋巴管侵袭性强、淋巴结转移率高的生物学行为.应与其他类型肿瘤进行鉴别,明确诊断.     

麻醉科医师在晚期癌痛治疗中的作用

1986年WHO推出的“三阶梯”癌痛镇痛用药方案目前在临床工作中存在误区。麻醉科医师必须明确在晚期癌痛治疗转变中的责任和义务:具有专业能力、保健与防病能力,消除使用阿片类药物成瘾恐惧症;团队协作能力、新技术的评估能力,实行跨学科综合姑息保健;遵循生物心理社会医学模式,对晚期癌痛患者实施人文关怀。不仅会运用药物和医疗技术手段,还需配合心理和社会方面进行全面的诊疗,更好地为患者服务。     

麻醉科医师在晚期癌痛治疗中的作用

1986年WHO推出的"三阶梯"癌痛镇痛用药方案目前在临床工作中存在误区.麻醉科医师必须明确在晚期癌痛治疗转变中的责任和义务:具有专业能力、保健与防病能力,消除使用阿片类药物成瘾恐惧症;团队协作能力、新技术的评估能力,实行跨学科综合姑息保健;遵循生物心理社会医学模式,对晚期癌痛患者实施人文关怀.不仅会运用药物和医疗技术手段,还需配合心理和社会方面进行全面的诊疗,更好地为患者服务.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索

妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中.主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点.     

口腔颌面部鳞状细胞癌的综合序列治疗

口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)在头颈部肿瘤的发病和治疗中占有重要地位,综合序列治疗的概念和理论逐渐成为口腔颌面部鳞癌治疗的指导原则。本文对口腔颌面部鳞癌综合序列治疗所包含的手术治疗、放射治疗、化学治疗及生物治疗从临床治疗策略上进行分析、讨论,以期促进口腔颌面部鳞癌综合序列治疗原则在临床获得更好地应用。     

运用现代医学模式指导生物人工肝的临床应用

1　生物人工肝的发展现状及主要用途从 2 0世纪 5 0年代Ｓｈｉｂｕｓａｗａ和Ｋｉｌｌｙ等用常规血液透析的方法治疗肝脏衰竭以来 ,人工肝的应用研究已有数十年的历史。前期主要是非生物型人工肝的研究 ,从最早的单纯血液透析 ,到交换输血、整体洗涤、血液透析过滤、血液灌流、血液透析加吸附及血浆置换 ,随着对肝功衰竭时堆积毒物类型及其性质认识的不断深入和不同透析吸附材料性能的改进 ,非生物型人工肝的疗效也在逐步提高中。生物型人工肝主要由三部分构成 :生物反应器、吸附装置及循环辅助系统。生物反应器是肝细胞附着的地方 ,因此是…     

恶性肿瘤治疗方法的发展及其认识论意义（续）

恶性肿瘤治疗方法的发展及其认识论意义（续）中山医科大学肿瘤医院（５１００６０）吴一龙１９６８年Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ正式提出肿瘤内科学（ＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ）的概念，这标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找新药发展成包括药物治疗、细胞增殖动力学的应用和...     

癌症—保密还是告知？

对恶性肿瘤病人是隐瞒还是告知真实病情是一个需要医生慎重处置的问题。若处理不当，将会影响到病人的病情转归、治疗效果以及患者的求医行为。本文从伦理和实效两个方面分析了癌症保密与告知的利弊得失，并在此基础上总结出一套适合我国国情的处理原则。