汉语普通话声调感知的老年化效应：来自ERP的证据

研究考察汉语普通话老年人前注意阶段声调感知状况,探究是否存在领域特殊的老年化。运用事件相关电位技术,采用被动oddball范式诱发MMN回应,控制领域一般性因素的影响。结果显示涉及范畴变化的声调和非语音音调诱发MMN强度衰减,不涉及范畴变化的声调诱发MMN强度未衰退。研究结果表明在前注意阶段,在特定汉语普通话声调范畴知识加工能力上存在领域特殊的衰退,而不涉及母语音位知识的声调的感知存在领域特殊的一定程度的保留,这一保留与时间维度上补偿机制的调用有关。受补偿机制调节,语言加工呈现出衰退或保留等不同的老年化进程。     

给抑郁症等患者的建议

去年的一天,我忽然收到多年前的一个抑郁症患者的微信,她不断发来信息,希望我尽快给她治疗并指导她如何用药,我们已经两三年未见了. 当年38岁的晓花,是公司的高管,漂亮能干,五年前患上抑郁症并伴有焦虑症,吃了将近两年时间的药,后来她自己感到已经康复便停药,我们也再没有联络.     

情绪通路异常与认知情绪偏差:慢性痛与抑郁症共病的神经心理机制

慢性疼痛与抑郁症具有高度共病性,但迄今尚无成熟理论能够阐释二者共病的神经心理机制。对慢性痛与抑郁的脑机制研究提示,慢性痛和抑郁常常涉及到相似的情绪脑区活动的异常改变;与此相对应的是,行为学研究发现,疼痛患者与抑郁患者在加工疼痛或抑郁相关信息时表现出了模式相似的认知情绪偏差(CAB)。近年来,越来越多证据趋于一致,指出慢性痛和抑郁共有的情绪通路异常变化可能导致了相似的信息加工异常,是二者共病的神经心理基础,而认知情绪偏差则在行为上反映了这种变化,并且很可能是共病发生、发展及维持的重要因素。     

老年人心房颤动的抗凝治疗

本文简述了老年房颤的流行病学和其主要并发症.介绍了老年房颤的血栓栓塞的危险评估、抗凝治疗的循证医学证据、抗凝药物的选择、抗凝治疗的不良反应及展望等五个方面问题.     

n-3系多元不饱和脂肪酸对抑郁症的影响及其机制

越来越多的实验证据表明,n-3系多元不饱和脂肪酸(n-3PUFA)与抑郁症之间存在联系,二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)可能具有预防和治疗抑郁症的作用.回顾国内外关于n-3PUFA与抑郁症之间存在的负性关系的研究并介绍其主要的研究结果和现状,解释n-3PUFA引起的抗抑郁效果可能涉及的神经机制,包括神经传递、葡萄糖的新陈代谢、促炎细胞因子的分泌、5-羟色胺(5-HT)以及脑源性神经营养因子(BDNF)的水平、还有神经元的凋亡等的变化.并且总结现有研究中存在的一些问题,例如使用的n-3PUFA种类和剂量问题,DHA或EPA是否对于不同种类的抑郁症均有效,单独作用还是共同作用才能引起抗抑郁效果等等,n-3PUFA对抑郁症病理机制的具体影响可能是未来的研究方向.     

缰核在抑郁症中的作用:研究和治疗的新途径

缰核是哺乳动物神经系统中连接前脑和中脑的重要节点,这一古老的核团因其与抑郁症的密切联系,近来获得国内外研究者的关注.缰核接受来自边缘系统、基底神经节等的传入信号,向下投射到中脑5-羟色胺系统和多巴胺系统.在应激条件下缰核免疫活动增强,向下游的投射信号增强,以此调节单胺类递质释放,参与抑郁症的发病机制,并且参与抗抑郁治疗的起效途径.这些证据提示缰核在抑郁症中具有重要作用,将成为研究和治疗的新途径.未来研究应从缰核与上下游核团的神经联系、与丘脑-垂体-肾上腺轴的相互影响、以及与免疫激活的交互作用等方面进一步探索,为研究抑郁症病理机制和治疗方法提供线索.     

为抑郁症患者祈祷

近日,与一位患抑郁症的肢体交流,她外表看似无任何症状,但是交流起来却明显感受到她承受的压力：＂每天早晨起来,我总是问自己为什么还活着……＂据世界卫生组织提供的数据,全球有逾3亿人罹患抑郁症,约占全球人口的4.3%,近十年来增速约18%,其中中国有5400万患者。在中国,     

经颅直流电刺激在抑郁症治疗中的应用

已有的神经影像学研究成果揭示, 抑郁症发作的重要原因之一是大脑前额叶皮层结构和功能受损。经颅直流电刺激(tDCS)作为一种无创脑刺激, 选取前额叶皮层作为刺激区域, 通过调节皮层兴奋性来治疗抑郁症, 能够有效缓解抑郁症状和改善受损的认知功能, 疗效明显且持久稳定。针对tDCS在抑郁症治疗研究中的问题, 未来可从有效性、个体差异以及预防干预等六个方面进一步研究, 以期tDCS作为一种具有潜力的治疗手段, 在临床上有更为广泛地应用。     

老年结直肠癌的治疗

老年患者占结直肠癌患者的70%,因此老年人是结直肠癌的主要患病人群。为了提高结直肠癌治疗的总体疗效,我们应当特别关注老年性结直肠癌的治疗。以往,手术治疗和化疗的应用随着年龄的增高而明显减少。我们一直以为老年人手术和化疗的效果不令人满意。近期的研究改变了这一认识。证据表明辅助化疗和姑息性化疗对一般情况良好的老年人是有效而安全的。即使存在一些与年龄相关的基础疾病的老年结直肠癌患者仍然能从合理的治疗方案中获益。所以我们尚有许多工作需做,以提高老年性结直肠癌患者的疗效。腹腔镜下结肠癌根治术是对老年人安全有效的手术技术。我们期待随着经腔道的内窥镜手术技术的发展,将来会使老年性结直肠癌患者受益。     

老年人工肱骨头置换术疗效观察

肱骨近端骨折在临床上较常见,其中复杂、不稳定性骨折的发病率持续升高^[1]。这类骨折无论是闭合复位还是切开复位内固定均不能取得满意的疗效。笔者对2003年1月～2009年1月10例老年肱骨近端复杂骨折患者进行人工肱骨头置换术,效果满意。现报告如下。