自然语言处理预测抑郁症的技术陷阱与道德风险

抑郁症患者倾向于在网络社交平台上发布带有抑郁信号的推文。基于这些文字信息，借助自然语言处理进行分析，提取归纳用户的语言特征，可以预测潜在用户的抑郁症状况。由于隐私信息的敏感、相关技术的不成熟等原因，出现了诸如信息获取与隐私侵犯、算法偏见与信息误判、信息权利与信息利益、责任界定与权限模糊等现实问题，成为进一步发展的掣肘。进行算法技术升级、完善法律法规、加强行业伦理约束等是避免道德风险的重要措施。     

记忆抑制在正常人群与抑郁人群中的研究进展

抑郁症认知障碍的突出表现之一为患者的负性记忆偏向。已有研究常关注患者对负性信息自下而上的选择性注意,往往忽略了自上而下执行控制障碍对记忆的影响。近年研究提示,抑郁症患者和抑郁状态个体的记忆抑制缺陷在其负性记忆偏向的形成和维持中起到了重要作用,无法有效地主动抑制负性记忆可能是患者持续性负性反刍的主要原因。从抑郁症自上而下的执行控制缺陷入手,研究患者的记忆抑制障碍与其主要症状－负性反刍间的相关性,不仅能从理论上丰富Beck的抑郁症认知模型,还能指导临床建立更准确的预后评估指标,同时制定更有效的治疗方案。本文分别介绍了健康成人及抑郁症患者和抑郁状态个体的记忆抑制研究现状,并就当前在抑郁人群研究领域亟待解决的三个问题进行了探讨。     

认知疗法及其在临床上的应用研究

本文简要介绍了认知疗法的基本理论,基本观点以及其治疗的基本过程。并进一步小结它在临床上的,尤其对抑郁症治疗上的显著疗效。最后指出认知疗法可能存在的不足以及改进的方法。     

老年人术后认知功能障碍的影响因素和预防

人口老龄化问题日趋严重,老龄社会已悄然到来,老年人手术,术前、术中、术后都有其独特性,如何避免或者减少手术后并发症的发生,尤其是预防严重并发症的发生意义重大。笔者从老年人生理改变,老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive disorder,POCD）的影响因素以及手术前、手术中（麻醉期）、...     

老年糖代谢异常患者血浆NT—proBNP与血管内皮功能早期监测意义

通过检测老年糖代谢异常患者的血浆N末端血清脑钠肽前体（NT—proBNP）水平与肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（FMD）,探讨其早期监测意义。共77例观察对象,其中12例血糖正常的健康老人为对照组,65例老年糖代谢异常组患者根据空腹血糖（FBG）和糖耐量2小时（0GTT2h）血糖水平分为空腹血糖受损组（IFG）14例、糖耐量受损组（IGT）23例和2型糖尿病组（DM）28例。各组均检测血浆NT—proBNP水平和无创超声监测FMD。随着血糖代谢异常程度加重,比较正常组,糖代谢异常组的血浆NT—proBNP水平升高（P〈0．01）,FMD调节下降（P〈0．01）;糖代谢异常发展过程中,IFG阶段FMD即出现舒张失调（P〈0．05）;IGT阶段血浆NT-proBNP水平升高有意义并达到无症状心衰诊断标准（P〈0．01）,且FMD出现舒张过度调节,提示收缩和舒张功能双向调节不良。空腹血糖升高增加血管内皮依赖性舒张功能损害,当FBG合并（或）餐后血糖升高,血浆NT—proBNP水平升高可以成为早期预测慢性无症状心功能不全的危险因素。因此,关注老年糖代谢异常早期阶段进程,并联合血浆NT—proBNP水平和血管内皮依赖性舒张功能监测,不仅对靶器官保护具有早期预警意义,而且是临床控制血糖管理的重要而简易的方法之一。     

老年甲状腺结节的诊治经验

介绍笔者及科室老年甲状腺结节的诊治经验,对2003年1月至2009年12月期间共收治的144例年龄大于60岁的老年甲状腺结节患者进行分析和总结。老年甲状腺结节以多发为主;压迫症状、异物和不适感、继发性甲状腺功能亢进是老年甲状腺结节患者主要的手术指证;术中发现喉返神经和甲状旁腺有脂肪沉着;病理方面良性结节的钙化率较高;患者术后切口水肿比较明显;暂时性低钙血症的发生率较高;虽然术前麻醉ASA评分较低,但术后心肺并发症的发生率并未上升。老年甲状腺结节患者以全麻为宜,最好采用双甲近全切除术,这不仅可避免术后复发和再次手术率,更可减少甲状腺素制剂的用量,减少药物副作用。     

一种认知分析心理治疗模式对抑郁症患者的干预

为了探索基于"自我"与感受、需要、能力和角色交互相整合的认知分析心理治疗模式及其在抑郁症患者治疗中的效果,对7例门诊和8例住院抑郁症患者进行心理治疗,采用HAMD和CGI-GI评估治疗的效果,并追踪治疗1年后患者的社会功能及健康状况.所有患者治疗前后HAMD分值差异显著,配对t=8.08(P<0.01),门诊与住院治疗患者HAMD分值和CGI-G1分值均无明显差异(P>0.05),但产生治疗有效的平均时间差异显著,住院者(11.6±3.6)天,门诊者(60.6±25.0)天(P<0.01).该心理治疗模型能够整合到抑郁症患者的药物治疗中,产生整体治疗效果.     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量.     

从老年健康宣传和医药广告看媒体的道德责任

伴随着我国老龄化进程的加快,老年健康宣传和医药广告需求加大,其中浮夸、虚假、低俗等现象不客忽视,媒体应自觉肩负起弘扬尊老敬老的传统美德、诚实守信的立身之本、崇尚科学的求是精神、服务群众的职业道德、奉献社会的崇高追求、遵纪守法的社会秩序的道德责任.     

案例概念化在临床上的应用

随着心理治疗方法的发展, 案例概念化作为治疗工作的重要组成部分, 日益成为临床关注的热点。案例概念化主要指在一定治疗理论的基础上, 就来访者的问题成因和维持因素提出假设, 为构建治疗方案提供指导蓝图。西方的临床研究表明案例概念化能有效地促进咨询师和来访者对于问题的认识和理解, 提高治疗效果。以认知行为治疗理论为基础, 具体地介绍案例概念化技术在焦虑症和抑郁症的临床应用。