SAFE通路参与缺血后处理心肌保护作用机制的探讨

缺血后处理(ischemic postconditioning,IPost)是在心肌缺血后持续再灌注前给予多次短暂的再灌注/缺血处理的处理方法,对心肌缺血/再灌注损伤有着重要的保护作用。其心肌保护的具体机制十分复杂,尚未完全阐明。生存活化因子增强(survivor activating factor enhancement,SAFE)途径是IPost中新近发现的保护通路,阐明其在IPost心肌保护中的作用,将为寻找新的药物治疗靶点提供新思路。     

缺血和出血性脑卒中风险因素在22个国家控制情形研究

对于全球范围内的卒中的各种危险因素的负担程度的研究还不确定,特别是在低收入和中等收入国家。研究者的目标就是建立一种联系,对于卒中主要类型出现的危险因素有所了解．评价这些卒中危险因素负担的程度,并且探究卒中危险因素和心肌梗死的不同之处。     

从《病历书写基本规范》的施行谈对患者同意权的再认识

本文通过时<病历书写基本规范>中有关患者同意权内容的研究,重点探讨了患者同意权的应用范围、发展变化以及尚需进一步解答的具体问题.为在实践中充分领会"<规范>"内容,不断深化患者权益保障,促进医院管理水平稳步提高作出了笔者力所能及的贡献.     

视听时间再校准：适应空间与适应客体的联合及独立作用

同一事件的视听成分即使同时发生, 由于两种信息的物理传播与神经传导速度的差异, 大脑知觉到它们的时刻仍会存在一定的延迟。时间再校准指大脑可以最小化并适应这段时间延迟的现象。本研究采用“适应—测验”范式, 在适应阶段连续给被试呈现视觉先于听觉或听觉先于视觉128ms的刺激对, 在测验阶段以时序判断任务来测量被试此时主观同时点的变化。通过操纵适应及新异视听刺激对(即适应客体与新异客体)在测验阶段出现的空间位置, 探索空间与客体因素对视听时间再校准的影响。结果发现, 当适应客体出现于适应空间时, 主观同时点显著偏向了时间延迟的方向; 同样显著或边缘显著的主观同时点偏移还发生于适应客体出现于未适应空间时, 以及新异客体出现于适应空间时。研究表明, 视听时间再校准在不同空间中的表现取决于适应空间与适应客体的联合或独立作用。     

马基雅维里道德观的再认识

在对马基雅维里道德观的评价上,学界历来存在着误解和分歧.马基雅维里思想中的道德观部分固然有缺陷,但据此把它指责为道德败坏和邪恶的"马基雅维里主义",则是一种建立在误解基础上的偏见.本文依据对马基雅维里赖以形成其道德观的时代背景、自身经历和其著作的综合研究,尝试厘清这种误解和偏见,就马氏的具有开创意义的现实主义道德观进行再认识.     

创伤性截肢的适应证与手术原则探讨

截肢是肢体严重损伤时的一个重要治疗方法,在决定截肢与肢体挽救时受到多方面因素的影响,但在相当程度取决于原发损伤的严重性。目前还没有一个明确的截肢适应证标准,需要一个客观的对肢体估价的方法以明确是否行截肢术,损毁肢体严重程度评分MESS（mangled extremity security score）有较大的临床指导意义。截肢虽是一种破坏性手术,也是一种重建与修复手术,同样遵守矫形外科手术的基本原则。当肢体损伤必须截肢时,要认真周密地设计、仔细地组织处理,在满足治疗的前提下,合理保存肢体长度,最大限度地保留患肢功能,获得较为理想的残肢,以使装配的假肢发挥最佳的功能。严格创伤截肢的标准,掌握截肢的手术原则,了解假肢的安装要求,与患者及家属的积极沟通,进行必要的会诊,是截肢手术医生必须要做到的。     

肢体严重毁损伤保留与否的循证思考

肢体严重毁损伤的修复是当今医学领域的一个研究热点。从循证医学角度对肢体严重毁损伤的保肢与截肢提出思考并加以阐述,同时结合当前我国医疗环境提出一些这方面的倡议。     

转型社会的权力再分配——对城市业主维权困境的解读

当前城市业主维权运动面临的共同困境表明,尽管转型时期的权力多极化趋势明显,但“自上而下”的国家主导型的权力再分配机制决定了当前权力分布的不对称和失衡状态,即国家-市场-社会之间的权力水平呈依次递减的格局。权力重塑的方向与市民社会发育的水平主要取决于国家在权力维续与权力让渡之间的权衡和取舍。     

抗心肌缺血损伤潜在治疗新靶点——线粒体

缺血预处理可减轻缺血对心肌造成的损伤,提高病人的生存能力。近年来的研究发现,缺血预处理最终通过位于心肌线粒体内膜上的几种蛋白通道发挥作用。因此,研究可调控这些重要通道功能的特异药物,对于预防和治疗缺血性心肌病具有重要的临床意义。线粒体将会成为一个有潜力的重要的治疗缺血性心脏病的新的药物作用靶点。     

肝圆韧带在胰腺损伤中的应用

自2002年1月以来,我们有选择性利用肝圆韧带修补胰腺缺损处11例,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料11例病人中6例男性,5例女性,年龄49岁~79岁,肝圆韧带应用情况见表1。表1肝圆韧带应用情况n术式修补部位胰漏结果胆总管中段癌2除胆总术管癌切楔胆总型切管除远处端