高龄患者心脏手术围术期处理要点

随着高龄心脏病患者日益增多,不断总结高龄患者心脏手术围术期处理经验,是我国心脏外科的一个重要课题.虽然,高龄患者心脏手术非致命性并发症发生率、住院时间长、手术死亡率高,但手术后将近2/3的患者生存超过5个年头,完全摆脱了心脏疾病的症状,没有了心脏疾患的束缚和限制,享受着手术后的独立的舒适生活.高龄患者进行心脏手术是可行的,也是必要的.重要的是及时和有效地处理高龄患者围手术期出现的并发症,这是提高手术成功率的重要环节.     

应用决策理论探究建立围手术期处理的科学思维方式

应用决策理论探究建立围手术期处理的科学思维方式第一军医大学南方医院外科教研室（５１０５１５）吴双发,孙大成,陈庆围手术期处理是一个严谨而复杂的科学过程,概括起来可分四个部分（见图１）。在整个过程中,既随病人病程发展而变化,又受到外部条件的影响。要力求...     

观念的更新与喉癌外科的发展

观念的更新与喉癌外科的发展河南医科大学研究生（郑州４５００５２）王多祥,宋江顺导师董明敏,董民声喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的１－２％,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的１１．７－２２％￣［１］。严重危害了人类的健康。喉癌的治疗,主...     

国内教会消息

各地建堂简讯 ○内蒙古包头市基督教新堂在去年5月动工兴建后,于11月正式竣工,总面积1358平方米。在建堂过程中,弟兄姊妹齐心合力,谱写了一曲曲动人的乐章。政府有关部门也给予了大力支持。     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组。观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别。术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高。术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高。开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE)。就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞。     

全胸腔镜肺癌切除术的技术分析与趋势

全胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病和早期肺癌中的治疗作用已得到肯定。目前三孔法是大部分中心采用的手术术式,可以完成所有肺叶切除术。手术顺序：探查如发现第二肺门处肺动脉比较表浅,按照肺静脉-肺动脉、肺裂-支气管的顺序,如第二肺门处肺动脉位置较深,下叶按肺静脉-支气管-肺动脉-肺裂,部分肺动脉分支可以包含在肺裂中以切割缝合器处...     

糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.     

MRI对儿童难治性、局灶性癫痫的临床诊断及预后判断

癫痫外科的临床病理研究表明,儿童局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化是儿童难治性局灶性癫痫常见的致病因素.但在术前的常规的MRI检查中,这些结构上的异常经常被忽视,从而造成延误诊断.临床医生在阅片判断上的失误可能是一个原因,但癫痫的影像专业知识的不全面是重要因素.本文结合MRI技术在癫痫临床诊断领域的应用进展,阐述了儿童难活性、局灶性癫痫患者MRI影像中可能出现的结构性病变;重点阐述了临床易于忽视的局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化的MRI研究、应用进展.     

脊柱侧弯手术治疗进展

随着医学技术的发展,脊柱侧弯的治疗方法也在不断的进步。针对其治疗方法的改变,提出以下思考和分析：（1）脊柱侧弯的治疗方法遵循着螺旋式上升,曲折式前进的发展过程;（2）运用适度原则和最优化原则,为患者制定个体化治疗方案;（3）运用运动发展的眼光即动态性原则来观察和解决脊柱侧弯手术治疗中存在的问题。