近视激光手术治疗几个问题的探讨

近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正,我国的近视准分子激光手术水平已与世界先进水平同步,并处于快速、稳健的发展中。依据辩证法正确评价近视激光手术的优缺点,遵循系统论的整体性、最优化、动态化和模型化的基本原则,可以进一步提高激光手术治疗的视觉质量,促进近视激光手术治疗的健康发展。     

腰椎间盘突出症患者MED术前心理状态调查与分析

为了研究腰椎间盘突出症患者行MED微创治疗前的心理状况,对442例行MED手术治疗的患者应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行术前心理评估。结果显示MED微创治疗前患者SAS、SDS测量分明显高于常模组。患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、病程长短等都与心理状况的改变相关。有34.9%的患者SAS得分和36.7%的患者SDS得分显示阳性。因此,临床骨科医师应重视心理因素的作用,在MED术前应对患者进行心理状况评估,并对心理状况较差的患者进行术前干预,才能取得更好的临床疗效。     

海绵窦肿瘤手术治疗临床决策

海绵窦肿瘤是神经外科医生富有挑战性的治疗难题。缘于海绵窦神经血管复杂,内部结构易受损伤,出血难以控制。临床中有些肿瘤在海绵窦内侵袋不很深。近5年我们采用翼点或颞下入路经海绵窦外侧壁手术切除海绵窦肿瘤7例,效果优良。     

围手术期麻醉医师的伦理责任

随着医学模式的转变,麻醉医师应了解本专业特殊的伦理要求。本文通过对围手术期不同时间段的伦理要求进行分析,探讨了麻醉医师应遵守的医学伦理学职责,包括：术前查看病人,以最优化原则制定麻醉方案,坚持知情同意原则,杜绝术中知晓,执行保护性医疗制度,保证病人舒适自然的苏醒以及必要的心理抚慰与指导等。     

麻醉医生与围手术期患者的人文关怀

围手术期患者紧张、忧郁、焦虑和恐惧等心理反应会对其生理功能产生巨大的不良影响,这对于麻醉和手术极为不利。为了降低围手术期患者心理应激产生的不良影响,同时适应生理-心理-社会医学模式的转变,麻醉医生在围手术期必须对手术患者实施有效的人文关怀。麻醉医生可以在三个阶段对患者实施相应的人文关怀。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

Rathke囊肿的诊断和治疗

为了分析和讨论Rathke囊肿的诊断和治疗,我们回顾性分析45例经病理证实的Rathke囊肿病例,其中38例采用经鼻蝶窦入路显微外科手术,7例采用开颅手术。结果显示,术前明确诊断5例,术后患者症状均有不同程度的缓解或改善。因此,经鼻蝶窦入路显微外科手术是治疗Rathke囊肿的有效方法。     

糖尿病患者白内障手术围手术期风险评估

白内障超声乳化手术的日趋成熟和完善为广大糖尿病患者带来了福音,但作为一个特殊高危群体,手术风险不容忽视。结合以往临床经验,就糖尿病患者白内障手术围手术期风险评估的重要性和必要性作一阐述。以期警示临床严格把握手术适应证,认真作好术前风险评估,实事求是,因人而宜,针对每一位患者的自身条件作出最优化临床决策。     

经食管超声心动图在心脏外科手术中的临床决策评价

对46例心脏外科手术中应用经食管超声心动图（TEE）患者进行分析,探讨应用TEE在心脏外科手术决策中的作用。结果发现未出现与TEE应用的相关并发症;在TEE帮助下,14例患者修正了术前诊断,所有患者都进行了一般性干预,21例患者进行了决策性干预。由此得出结论,在心脏外科手术中,TEE可以帮助术者做出正确的决策,进行临床干预。     

亚临床型血友病A合并颅脑外伤的围手术期处理2例分析

为了探讨亚临床型血友病A患者合并颅脑外伤行手术治疗时的围手术期处理方法,2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者术后确诊,在围手术期通过动态的监测血Ⅷ因子活性（FⅧ：C）水平,调整FⅧ输入并维持FⅧ：C在止血水平（30％～50％）,至伤口愈合。结果显示,2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤手术患者,术后都得到了及时的恢复。提示亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者关键是准确诊断,围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平,直到伤口愈合为止。