关注晚期癌症患者的生活质量

在强调整体医学的今天,在肿瘤治疗尚未出现理想疗效的前提下,肿瘤治疗目标应遵循生存率与生活质量(QOL)并重的原则。在诊治晚期癌症患者过程中不仅要关心他们的生存期,更要关心他们的生活质量。在诊治过程中要根据他们独特的心理和生理特征给予全方位关怀,减轻痛苦、维持生命质量和保证他们应有的人格尊严。     

安宁疗护的概念、对象与要求--台湾的安宁疗护介绍之一

自从1982年以来,癌症一直高居台湾人十大死因排行榜的首位,死亡人数每年都在增加.每五位病人中就有一位最终会面临癌症,每三个家庭就有一个家庭中有癌症的病人;面对这"谈癌色变"的状况,常使照顾病人的医护人员或亲属朋友不知所措,尤其在面临病人临终之时,病人因癌细胞的侵袭转移产生身体与心灵的各种症状,似乎现代的医疗已束手无策时更是让照顾者都丧气.1997年台湾约有2.7万人死于癌症,但是一般病房没有足够的设备和人力,病人有很多症状无法解决,最后甚至痛苦地死亡.推广安宁疗护就是要让癌症末期病人和家属得到最好的照顾.     

从患者角度看循证医学

循证医学是一门发展中的朝阳学科,其哲学思想正发生着演绎。在临床医学领域中,其定义也在不断拓展、深化。当前,更加强调:循证医学应是一种人性化的医学实践方法,在临床决策中,仅靠证据还远远不够,应有效地融合病人的价值观及意愿选择。从患者的角度来认识循证医学的理念与方法,探讨循证实践中病人的价值观及意愿选择。     

介入手段与病人安全

卫生保健背景下,影响病人安全有4个基本要素或环节:规范做法、产品、操作和系统。这4个环节中任一出错,都会对病人安全带来直接的损害或不良影响,对它们进行有效控制就会使医疗错误降低到最低限度,使病人获得最大化的安全和收益。探讨介入诊疗手段在这4个方面对病人安全的潜在威胁。     

建立有中国特色的卒中单元

卒中单元是一种医疗管理模式,它将治疗脑卒中的有效手段集中在一起,让病人在有效治疗时间窗内的到他所需要的最佳治疗,尽可能地使卒中病人恢复神经功能,恢复自我,回归社会.但我国的卒中单元还存在许多问题,需共同努力建立有中国特色的卒中单元.     

病人安全：概念与实例

病人安全是一个历史性、全球性的问题,各种各样的医疗错误威胁病人安全,至今在医疗保健背景下医疗错误以各种各样的形式在不断的出现。病人安全问题涉及广泛领域,如人力资源(人员培训、留住医疗专业人员)、提高工作绩效、环境安全和风险评估,具体有感染控制、安全使用药品、设备安全、安全的临床规范做法、安全保健环境和病人安全知识的构筑。这些都需要我们从系统论的角度,构建病人安全文化,加以综合治理。     

面对临床无效治疗:思考与抉择

对于没有临床救治意义的病人 ,要不要继续治疗 ?这既是临床医疗问题 ,又是一个涉及社会、伦理、法规的问题。在社会多元化发展的今天 ,对于临床无效治疗无论放弃与否 ,都应当把维护病人的利益作为医疗活动的出发点。在此基础上 ,知情同意和尊重病人自主权是医务人员必须遵循的基本道德原则 ,同时也应当考虑卫生资源的有效分配和社会公众的健康利益     

职业精神与弱势病人

医学职业研究所对美国医生的现实行为的调查说明:医生们是相信且赞同职业精神在对待弱势病人方面的关键信条的;增强美国医生的职业精神的努力,也应该包括努力转变医生照顾弱势病人的行为方面。但是,增强职业精神的努力不仅要通过书本上的或理论上的教育,也应该包括致力于制定使医生更容易履行这些义务的实践政策,提供体制上的支持可使医生更容易做他们已经知道其应该做的行为。     

关于“医学检验”向“检验医学”转变的思考

“医学检验”伴随着临床化学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床分子诊断学等学科的发展,进一步走向深化与细化。然而检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状,显示出还原论指导思想下的“医学检验”模式将难以适应现代医学的发展趋势,进而向着以系统论为哲学指导思想的“检验医学”模式的转变,其间正经历着一场由还原论到系统论、再实现还原论与系统论辩证统一的演化过程。