将病人利益置于首位的原则不能变——医学伦理学30年的回顾与思考之一

将病人利益置于首位的原则,是整个医学伦理学的根基.在当今更需要强调这个根基.要澄清将病人利益置于首位的各种误解,同时认清四原则之不足;只有将病人利益置于首位的原则与四原则结合起来,方能形成医学伦理学较为完整的观点.     

从肖志军案看医学人文教育

2007年11月21日发生在北京朝阳医院京西分院的孕妇李丽云死亡案例引起了社会各界的广泛关注，这一案例已经不仅仅是医疗技术层面的问题，而且涉及到相关法律法规、医学伦理、医疗体制等多个领域的理论与实践问题。医学生们对此案例的反应不仅具有一定的代表性，而且可以在一定程度上折射出医学生人文素质的现状及提示我们如何进一步加强与改进医学人文教育。     

学校正念干预的应用与特点

“学校正念干预”(School-Based Mindfulness Intervention)是将正念理论及技术应用到教育领域而形成的非医疗健康干预新策略。一方面,学校正念干预能有效帮助学生改善身心行为问题,提高认知能力;另一方面,它能够增强教师压力管理能力和幸福感。总的来说,学校正念干预是以“大健康”为目标、以“非评判接纳”为视角、以校园为干预情境、以传统学校项目为基础的校园非医疗健康干预,是学校心理健康工作者、学校专业社工可采取的策略。未来研究应注重其成效评估和测量、理论机制及应用问题的研究。     

如何减少医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医患纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点.本文通过对医疗差错的分析和美国七大减少医疗差错的借鉴来探讨如何结合我国医院的实际来有效地减少医疗差错的发生.     

以患者为中心的效应研究所——促进更好的医疗信息、决策和健康

以患者为中心的效应研究所（PCORI）的建立使人们普遍关注的长期效益比较研究问题得到解决,在许多情况下,患各和他们的医生、家庭成员和照顾者没有他们需要的医学信息．难以达到他们所渴望的健康结果。     

改变因症就诊的医疗模式搞好慢性呼吸疾病的防控

本文简单介绍了各种慢性呼吸疾病的特点、重要性、病因和发病机理,重点阐述认真搞好三级预防是有效防控慢性呼吸疾病的基础,而目前我国慢性呼吸疾病医疗服务模式是因症就诊,这种医疗服务模式不利于慢性呼吸疾病的管理和控制,必须尽快改变。     

药物替代品电子记录可改变医师处方习惯：一个具有代表性的观察研究

本研究背景为一家健康保健维护组织（HMO）提供给医生有关HMO的推荐药物的替代品的电子记录。目的是调查研究影响医师遵守和评估相关的医疗成本节约的因素。此研究的设计是一个横断面观察研究,研究对象是从2005年6月至2006年2月HMO的诊所的所有医生。     

医疗文书签字扩大化失去意义的原因分析

随着近年医患关系的紧张,越来越多的医疗工作需要履行签字手续,呈现了签字扩大化的态势。签字扩大化是防御性医疗的一种表现形式,但并未带来医疗纠纷减少,也不是医疗纠纷产生的主要原因,又给医疗工作增加了繁琐程度,而且并未达到知情同意的内涵。所以,签字扩大化失去了其应有的意义。     

论当前医疗纠纷的表现特点,处理及防范对策

报道本教研室４３年３１６例医疗纠纷尸检资料的分析结果,结合实际工作经验与体会,论述当前医疗纠绿的表现特点,处理对策和防范措施。认为近年来医疗纠纷逐渐增多;发生科室以妇产科和外科多见;医疗纠纷中非医疗事故多于医疗事故。处理对策建议是：遵循法律,注意程序,讲究方法,公平合理。指出完善医疗管理是防范医疗纠纷的关键,提高医疗水平是防范医疗纠纷的根本。     

医疗纠纷发生的新动态及对策

通过对４２８例医疗纠纷发生的原因进行了分析,总结出了目前医疗纠纷发展的新动态和相应的对策。并提出了以抓服务质量、医疗质量、基础质量为核心,共同提高认识,以减少医疗纠纷的发生。