提高对慢性疾病预防的优先选择：一个政策性进程

慢性疾病,尤其是心血管疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性呼吸系统疾病被忽视了,尽管全球越来越多的严重负担得到了认识,但是他们的事业还远不如此。全球和国家政策没有停止,而且在许多情况下作出了贡献,包括这种慢性疾病的流行。     

注意缺陷多动障碍-发展性阅读障碍共患儿童的干预效果及其内在机理

注意缺陷多动障碍和发展性阅读障碍是两类常见的儿童神经发育障碍, 二者共患率高达25%~48%。共患问题不仅使儿童自身面临着严重的认知、行为和心理损害, 还给家庭、学校和社会带来了沉重的负担, 对共患儿童的干预是极为必要且重要的。以共患病理机制假说为基础, 可将既往共患儿童的干预研究划分为以下两大类：(1)基于表型假说的干预方案, 如药物干预、阅读干预以及二者联合干预, 相应方案干预效果的迁移性和稳定性均有待深入考究; (2)基于共同缺陷假说的干预方案, 如针对核心共同认知缺陷之一的加工速度问题的干预已初显成效, 但相关研究较少, 干预效果需更多研究进一步系统性地考察。最后就共患儿童的干预方案现状进行了反思和展望。     

用现代系统思维方式探讨糖尿病肾病发病机制

随着科技进步、生产发展、生活模式的改变及社会老龄化进程 ,糖尿病发病率正在逐年增加 ,我国的糖尿病患病率 1980年为 0 .6% ,1998年全国部分省市人群糖尿病普查 ,发现糖尿病患病率上升为3 2 1% ,糖耐量减退为 4 67%。糖尿病患病人数的剧增 ,随之而来的是糖尿病慢性并发症 ,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管并发症的猛增 ,在 1型和 2型糖尿病中糖尿病肾病分别占 30 %～4 0 %与 15%～ 2 0 %左右 ,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰的首要病因。深入系统及全面探讨糖尿病肾病的发病机制是指导治疗的关键。近年来随着对糖尿病肾病发病…     

糖尿病低血糖症20例临床分析

低血糖是糖尿病中常见的临床综合征,随着对糖尿病治疗的重视而逐渐增多。作者总结了1992年3月-2005年12月20例糖尿病低血糖患者的临床资料,并对低血糖的临床特点、预防和治疗进行初步分析,报告如下。     

替罗非班不同给药途径对DM合并急性STEMI患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

为探讨替罗非班不同给药途径对糖尿病（DM）合并急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响,对149例DM合并急性STEMI患者进行研究,测定并比较经静脉（A组）、冠脉给药途径（B组）和无替罗非班（C组）的患者术前及术中应用替罗非班后血小板α-颗粒膜蛋白GMP140浓度、造影结果、心肌酶及肌钙蛋白I水平峰值及峰值时间、心电图变化。结果显示A、B两组术中血小板α-颗粒膜蛋白浓度较术前明显降低（P〈0．05）,且B组较A组降低更明显（P〈0．05）,而C组未见明显变化（P〉0．05）,A、B两组术后即刻TIMI血流、2h sumSTR、心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ峰值及峰值时间的变化均优于C组（P〈0．05）,且B组优于A组（P〈0．05）。因此,替罗非班可以降低血小板α-颗粒膜蛋白浓度和改善心肌灌注水平,与静脉途径给药相比,经冠脉给药更具有优势。     

这一次沃森的“猜想”对吗？——糖尿病是一种氧化还原性疾病

2型糖尿病发病机制的氧化应激学说被广泛地接受,可是大量的证据表明,服用抗氧化剂并不能增加胰岛素的敏感性,相反,体育锻炼能够增加氧化应激,却是治疗糖尿病的首选方案。分子机制的研究也表明,细胞内氧化应激不足时,会导致内质网无法合成二硫键,导致胰岛素生成不足。由此沃森推测,糖尿病是由于氧化应激不足所致。同理,氧化应激不足可能也是阿尔茨海默病、肿瘤等疾病的发病机制之一。沃森的呼声让现在普遍认为氧化应激有害理论的人们开始重新审视氧化应激在机体中的有益作用。     

肥胖2型糖尿病的发病机制初探

针对中医在肥胖2型糖尿病现有的病因病机理论体系上的不完善,以及现有理论在临床应用中的局限,笔者初步总结了肥胖2型糖尿病的发病机制,认为其病位主要在肝、脾、小肠.在此基础上提出肥胖2型糖尿病主要治则:疏肝理气、健脾降浊、通腑泻热.望能丰富中医消渴病理论,在辨证施治的同时提高临床疗效.     

成功,就是把不可能变成现实

他出生在南非,却是位地地道道的中国人。当年父辈为躲避日军屠杀,举家远迁南非。受父亲影响,他从小立志要当一名医生。23岁时,他获得金山大学医学博士学位。可是,在种族歧视严重的南非,他的黄皮肤是"不可能"成为一名医生的。但他凭借在全校189名毕业生中排名第四的优异成绩,如愿以偿进入南非最好的医院——约翰内斯堡综合医院,成为这家医院史上第一位非白人医生。只因为自己的黑头发、黑眼睛,所以在白人统治的医院他备受排挤。不仅薪水仅为白人同事     

对糖尿病感觉障碍患者进行按摩护理的效果评价

探讨按摩护理对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)导致上肢感觉异常患者的干预效果.选取160名有DPN上肢感觉障碍症状的患者随机分为试验组和对照组,每组80名,两组均为糖尿病饮食,进行降糖治疗,给予常规护理.试验组在此基础上由统一进行过中医按摩护理培训的护士进行上肢推拿,辅以局部穴位按摩及相应的健康教育指导,为期1个月.试验组与对照组比较,自觉症状明显好转,皮温升高并恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).中医按摩护理可以有效改善DPN患者的自觉症状,促进末梢血液循环,指端麻木等不适症状减轻或消失,皮温恢复正常.同时提高患者对护士工作满意度.     

糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.