糖尿病防治的策略转变——从关注糖化血红蛋白到着眼心血管事件

通过对2型糖尿痛心血管终点事件的观察,更多的临床证据提示,糖尿病的治疗目标应该以减少心血管事件为主.糖尿病防治从策略上发生了两个转变,即以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略,以糖化血红蛋白检测作为血糖评价的金标准转向以血糖量、质、时程控制的全面评价策略.     

家庭社会功能在糖尿病患者遵医行为的支持作用

家庭与人们的健康息息相关 ,实施以家庭为单位的保健技术 ,探索家庭社会功能对人健康的影响 ,动员家庭内外资源来改善家庭功能 ,维持个人健康 ,强化家庭中病人的社会支持是十分重要的。糖尿病是一种常见的慢性疾病 ,人们已认识到糖尿病的发病因素涉及到生物、心理、家庭和社会多个层次 ,糖尿病一经确诊 ,不能根治 ,只能控制。患者必须接受长期的医疗保健 ,要求严格地遵守饮食制度 ,定期监测尿糖 ,定时定量地运用药物及适度的运动 ,糖尿病患者必须克服过去不良的生活习惯建立新的生活方式配合治疗 ,具有良好的遵医行为以控制血糖的升高 ,从而…     

胰岛素研究的新突破

人类与糖尿病抗争的历史最早可上溯到公元前1500年前,但直到20世纪20年代胰岛素才由生理学家Fredrick Banting等发现.自此,挽救了数以百万计的糖尿病患者的生命.随后,人们在研究胰岛素如何调节物质代谢时,意外发现含胰岛素的激化液(Glucose-insulin-potassium,GIK)可改善急性心脏梗死患者的症状.提示,胰岛素还具有其它多方面的生理功能.近期研究证明,胰岛素确有抗心肌坏死与凋亡、进而保护缺血再灌注心肌的作用,这再次引起了人们对胰岛素进行深入研究的兴趣.从胰岛素的发现到对其新的作用机制的认识给我们带来许多有益的启示.     

糖尿病性视网膜病变的个体化治疗

糖尿病性视网膜病变(DRP)是糖尿病患者致盲的一个主要原因。其发病的多样性决定了对其治疗应该个体化。就其个体化治疗的依据、方法的研究及具体的措施运用哲学原理加以综述。     

完善自身免疫性糖尿病胰岛炎核素显像研究及其思考

回顾和综述自身免疫性糖尿病胰岛炎核素显像技术的产生、发展过程和最新研究进展.分析系统论方法主要基本原则在该技术研究进展中的指导性作用.揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辨证思维方法和系统论科学方法,可以拓展研究的新思路,为深入认识、改进和创造先进技术提供有效手段、为制定研究的最佳方案及优化组合提供新途径,对促进和指导医学研究发展有极其重要的意义.     

2型糖尿病大血管病变机理和糖尿病治疗

2型糖尿病大血管病变与代谢综合征密切相关.现代医学认为两者的根本原因是胰岛素抵抗,导致糖耐量下降,血脂紊乱,高胰岛素血症,高血压和高凝状态等.从系统论的观点阐述了代谢综合征的相互关系和2型糖尿病大血管病变发病机理,并进一步从该观点阐明2型糖尿病的防治策略.     

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略包括微量蛋白尿的早期定性、早期和全程控制糖尿病共性高血压、糖尿病肾病的基本防护方略的程序化设计和延缓与防护糖尿病肾病的基本干预方略.后者包括ACEI和ARBs干预DN的发生与发展、防护糖尿病肾病的最佳疗法--抗高血压治疗.     

糖尿病与睡眠的相互关系

人一生中有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠质量直接关系到一个人的身体健康.睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加.糖尿病本身的病理、生理特点,严重影响患者的睡眠质量,睡眠质量又可以反过来影响糖尿病患者的血糖水平.有研究显示,糖尿病患者最佳睡眠时间为8小时.同时糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率高,OSAS患者又常合并糖尿病.本文将从睡眠时间长短和糖尿病的关系、糖尿病患者睡眠障碍的因为、睡眠障碍对血糖水平的影响及对于失眠的治疗等作一介绍.     

OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,以睡眠时反复发作的上气道部分或完全阻塞为特征.近年发现OSAHS与2型糖尿病之间有着明显的相关性,二者均为心血管疾病的高危因素,合并存在能够严重影响生命质量与预期寿命,选择合适的治疗方案对改善患者治疗效果及改善预后具有十分重要的意义.     

手术治疗2型糖尿病的利弊

外科手术治疗重度肥胖由来已久.近年来观察发现,同样的手术对糖尿病预防率和"治愈率"非常理想.目前我国这方面的工作如火如荼.今年世界糖尿病联盟专门在纽约开会,宣布将外科手术治疗肥胖、糖尿病作为糖尿病防治的手段之一.本文简述了外科手术发展史、手术治疗的疗效及并发症.辩证看待手术治疗2型糖尿病,正确把握手术适应证和熟练掌握手术操作至关重要,我们仍然需要正视外科手术治疗2型糖尿病所存在的一些问题,如是否具备手术指征、可能出现一定的并发症、术后未必能够完全治愈等等,不宜盲目推广.关于其是否能够完全颠覆糖尿病的传统治疗模式,现在就下结论还为时尚早,尤其是现在糖尿病的內科治疗新方法层出不穷,尚需要进行大规模的临床研究来对各种內外科疗法进行评估和对照.