晚期乳腺癌的非手术治疗进展

晚期乳腺癌患者的治疗一直存在争议。不同治疗方案优势人群的选择仍有待细化和确认,以便将“个体化治疗”的概念落到实处。新药的开发为我们带来更多的选择,但是经济条件的限制,带来的临床问题更需我们冷静思考。相信通过不断的尝试和努力,定会获得进一步的突破。     

晚期非小细胞肺癌TKIs治疗：关注与思考

以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）对晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者的治疗效果令人瞩目。本文分析总结近年国内外相关研究,指出低剂量TKIs的应用虽有待进一步证实,但优于标准剂量组,并从安全性、改善肿瘤血管结构和功能、与细胞毒化疗的关系三方面探讨大剂量TKIs的应用效果。进一步分析指出大剂量联合小剂量TKIs能够最大程度地防止或延迟耐药的发生,进而控制疾病的进展。从而,为晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者的TKIs治疗选择提供参考。     

临床医学新趋势：语言作为一种治疗工具的复兴

在履践生物心理社会医学模式中,语言具有不可替代的重要作用。现代医疗设备和仪器的高度发达使医生逐渐脱离了患者;技术主体化倾向使医生的语言功能逐渐地退化,语言能力的欠缺不仅影响医患关系,也直接影响疾病的治疗效果。因此,履践语言的临床复兴,务必掌握语言的艺术、沟通的技巧,以建立和谐稳固的医疗环境和医患关系,良好的语言是缓解患者痛苦的有效良方,在当今诸多医学及复杂社会因素的影响下,语言作为一种治疗工具必将成为临床医疗的新趋势。     

表达性写作应用于社会灾难时期心理救援的理论探讨

疫情等社会灾难时期, 创伤经历者急剧增加, 加之交通阻断, 传统的心理救援很难及时应对大范围的灾民心理危机; 而表达性写作便于心理学工作者大规模实施, 且可通过电话、网络等远程通讯工具进行指导, 治疗PTSD等心理创伤, 改善生理、心理健康。社会灾难时期表达性写作的机制复杂, 涉及暴露脱敏、意义重建、自我抽离—自我调节、工作记忆优化和认知神经机制正常化; 其疗效受到作者特质、干预时间和写作形式等潜在因素的影响。相应地, 未来应结合本土社会文化因素, 重视在线干预研究, 探索表达性写作相关的认知神经机制, 综合不同的生理、心理健康指标评估表达性写作的疗效。     

玄览-心斋疗法略论——老庄心理治疗初探

近年来 ,日本、韩国、一些西方学者和国内学术界颇为关注老庄关于心理治疗的问题。笔者曾在《医学与哲学》(2 0 0 1年第 8期)发表一篇文章 ,其中提到“玄览 -心斋疗法”,其后 ,收到一些询问 ,现将想法进一步写下 ,向同仁们请教。1　玄览 -心斋疗法的理论基础玄览 :语出《老子》第 1 0章。玄 :指本原。览 :指镜子 ,心镜。老子说 :“除玄览 ,能无乎 ?”原意指“洗净这面镜子 (心镜 ) ,还能照不出瑕疵吗 ?”此处用玄览 ,取其“洗净镜 ,照出暇疵”之意。心斋 :语出《庄子·人间世》。斋之原意指饮食中的不荤不酒。心斋 ,指心灵的空静 ,保持清洁…     

治疗权是精神障碍者的宪法权利吗?——以Youngberg v.Romeo案为例

获得适当治疗是精神障碍者在强制住院期间享有的基本权利之一。在美国,依据联邦宪法寻求救济是早期治疗权诉讼的重要路径,但联邦最高法院在Youngberg v.Romeo等案件中对宪法治疗权的回避,使得治疗权诉讼的依据转移至联邦法律和州法,而治疗权是否为宪法权利之争议也逐渐淡化。尽管我国宪法并未明确规定治疗权,但治疗权仍具有宪法上的依据,尤其是我国《残疾人保障法》和《精神卫生法》亦明确规定精神障碍者享有康复服务的权利,从而肯定治疗权是精神障碍者的法定权利之一。     

为临终关杯服务祈祷

临终关怀也称＂安宁和缓医疗＂＂善终服务＂＂安宁.疗护＂＂姑息疗法＂,通常是针对癌症晚期患者使用的治疗方法,由于物理治疗对晚期患者逐渐失去效果,反而令患者受到更多的痛苦,因此便提倡以临终关怀的方式对患者进行护理,令患者能够以安详而有尊严的姿态离开人世。     

骨转移癌的姑息治疗

骨转移癌为癌症晚期表现,治疗存在诸多问题,面临巨大挑战.姑息治疗作为一种新的综合治疗模式,能减轻患者及家属病痛和负担,提高患者生活质量,更能体现人文关怀.     

脑梗死的溶栓治疗——离我们到底有多远？

急性脑梗死是我国的常见病、多发病,目前最有效的药物治疗手段是进行溶栓治疗.但我国的溶栓率还比较低,与发达国家相比仍有很大差距.主要原因为老百姓知晓率低、院前延误、城市急救系统运力不足、卒中中心的建设不够及医源性因素等几个方面,以后应该加强溶栓宣传、加强城市急救中心建设、加强卒中中心建设及对各级医院的神经科医生进行相关培训,提高接受溶栓患者的比例,从而让更多的患者受益.     

肿瘤防治的自然观与适度治疗

近年来,科技的进步未能阻止世界范围内肿瘤死亡率的攀升。自然稳态失衡在肿瘤防治中扮演重要的角色。肿瘤作为自然存在的一种生物学现象,传统根治性的肿瘤治疗思路与策略客易造成肿瘤的过度治疗、引起机体免疫的崩溃与生存质量的低下。严峻的现实已为我们敲响警钟,肿瘤治疗思维须从对抗转向和谐。本文从自然观的角度去探究肿瘤与机体、肿瘤与自身微环境的关系,反思肿瘤研究思路和治疗手段,以为进一步肿瘤的防治提供一个更为广泛的、确切的思路。