恶性肿瘤高发态势与肿瘤学教学现状的思考

恶性肿瘤的发病率及病死率日渐增高,成为21世纪威胁人类健康、导致死亡的主要疾病.在我国,肿瘤已经成为常见病.本文从肿瘤高发的态势与肿瘤学飞速发展的现状出发,分析我国肿瘤诊治整体水平与医学院校肿瘤学课程设置及教学相对滞后的状况,阐述了新形势下加强医学院校在本科生基础医学教育中强化与改革肿瘤学课程的重要性和必要性.     

性激素替代治疗在冠心病防治中的作用

冠心病的发病率有着明显的性别差异,大量研究表明内源性雌激素和雄激素与冠心病的发生发展有着密切关系,它对于女性和男性分别有抗动脉粥样硬化作用,这提示人们可以通过恢复机体激素水平达到防治冠心病的作用.因此性激素替代治疗成为了对冠心病的防治研究的热点,本文主要综述性激素替代治疗在冠心病防治中的研究进展.     

用"元衡论"的思路对痤疮病因及治疗的分析研究

痤疮是一种着有复杂发病机制的疾病,在现代医学中对于它的病因及治疗仍有许多不同的观点.运用传统中医的阴阳平衡理论结合现代医学组织结构理论、微生态学理论和生物物理学的超循环理论,通过建立一个单元平衡模型,简称"元衡论",以它来解释痤疮的发病机制及指导治疗方案.运用这一思路能够更好地分析病因并有助于治疗.     

影响应激障碍治疗方案确立的临床特征

急性应激障碍和创伤后应激障碍是近些年创伤后研究的重要内容.为了更加全面地评估遭遇创伤事件患者的情况,本文将从年龄、性别、种族和文化因素、生理与心理共病、过去受伤史、攻击行为、自伤和自杀行为7个方面阐述影响应激障碍的因素,以期在影响应激治疗因素层面为临床治疗提供依据.     

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病.除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选.根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择.各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比.     

心房颤动的外科治疗策略

阵发性心房颤动（房颤）需要“局灶触发”,其触发灶一般位于肺静脉开口附近,持续或永久性房颤同时需要“局灶触发”和心房的“异常基质”两个因素。也有人认为持续或永久性房颤根本不需要触发灶。因此,可靠的肺静脉隔离可以治愈绝大部分阵发性房颤的患者,而持续或永久性房颤则需要进行迷宫手术或与其相似的肺静脉隔离基础上的心房附加隔离线。近年来外科消融发展很快,其原因是该方法可达到与迷宫手术相似的高成功率,而并发症低以及手术时间短则明显优于迷宫手术。外科消融可采用的能量很多,有射频、微波、冷冻等。因为外科一般为永久性房颤的患者,肺静脉开口加左房后壁消融是其基本的消融线。考虑到没有心脏器质性疾病的房颤本身是一种良性心律失常,同时外科消融可能出现的某些重并发症,例如左房食管漏、冠状动脉损伤等,不推荐广泛应用外科消融来治疗孤立的房颤。但对需要进行心脏外科手术的患者合并房颤,无论是永久或阵发性房颤,均应常规进行外科治疗。     

老年非小细胞肺癌治疗策略

非小细胞肺癌被认为是老年疾病。迄今为止尚无专门针对治疗老年NSCLC的指导原则。作者就当今对老年NSCLC的治疗策略进行论述,并指出年龄不是影响NSCLC患者实施手术治疗、放射治疗以及化学治疗的单一因素。     

老年非小细胞肺癌治疗中存在的问题

肺癌已成为危害人类健康和导致死亡的最主要疾病,其中一半以上发生在老年人,且大部分为确诊时已为晚期,针对这些患者的诊断和治疗还存在很多误区,因多病并发所致的诊断延误、因恐惧所致的逃避、以及因对药物的过度依赖而对患者心理因素的忽视等,致使部分老年肺癌患者不能及时得到合理的治疗,值得引起临床医师的重视。     

系统论引领帕金森病治疗思路

帕金森病的病因、不单是多巴胺的缺失或减少,西医学的多巴胺替代疗法忽略了帕金森病发病的复杂性和整体性;中医的辨证论治缺乏对系统内部的深入研究,带有很大的主观性和盲目性。而在系统论指导下的结构还原,深化了对帕金森病的中西医发病机制的系统认识。中西医结合治疗是还原论和系统论的统一,是帕金森病系统治疗的最佳形式。     

癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考

姑息医学作为医学学科之一,内容包括癌痛控制,处理缓解其他症状。癌症姑息治疗缓解了紧张的医患关系,有效的防止有限医疗资源的浪费及分配不公,同时姑息治疗给人们留下诸多社会伦理思考,如告知、癌痛控制等问题。如何将姑息治疗扩展到其他非恶性疾病面临着巨大挑战。