冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心痛的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病.人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命.随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段.但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题.治疗策略的选择成为治疗成败的关键.如何通过合理的思维方式采取正确治疗策略成为临床医生必须面对的问题.有进行深入探讨的必要.     

抗感染治疗新靶点--细菌生物膜

自然条件下,微生物以浮游和生物膜两种生长状态存在,不同生长状态细菌的生物学特征存在显著差异.研究认为细菌生物膜是细菌耐药性形成的重要机制之一,是许多慢性感染性疾病反复发作和难以控制的主要原因.细菌生物膜主要经定植、释放和影响宿主免疫系统而致病,临床常见生物膜相关感染包括生物医学材料相关感染和慢性感染.细菌生物膜及其相关感染,日益成为临床医疗工作的重点和难点.以细菌生物膜为对象,从细菌生物膜及其细菌的生物学特征出发,寻找其特异性药物作用靶点,进行定向药物研发,是解决细菌耐药性和细菌生物膜相关感染的有力措施.     

乳腺癌保乳术与根治术的比较

为了比较分析保乳术和根治术的治疗成本和对乳腺癌患者预后的影响,从2002年1月～2005年6月湘雅医院乳腺科的乳腺癌资料库中,随机抽取64例I～II期乳腺癌分为保乳治疗组(A组,32例)和根治术组(B组,32例),并随访.结果显示,A、B两组全部药品费用分别平均为32 474.11±16 126.00元、35 107.30±19 352.71元,总费用平均为53 959.64±22 033.28元、53 382.10±24 042.87元.两组药品费和总费用均无统计学差异(P=0.556、0.921).中位随访时间30个月,两组病例均无局部复发.A、B组远处转移率分别为6.25%、9.38%,两组无明显差异(P=0.641);Kaplan-Meier生存分析表明A、B组生存率分别为96.88%、93.75%,两组无显著性差异(P=0.4566).保乳术患者对残乳的满意率为90.61%,认为保留了乳房后其对家庭和社会生活仍充满自信的分别占75%和87.5%;相反,根治术者仅占28.13%和40.63%;A、B两组有显著性差异(P=0.000、0.000).由此得出结论,保乳术和根治/改良根治术两种治疗方法对Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者的预后无差异,成本亦无明显区别,而保乳术明显提高了患者的家庭、社会生活质量.     

相似性信息的激活对情境性表征影响的年龄差异

使用视觉搜索范式研究了6岁、9岁、12岁和成人,在限时和不限时呈现材料条件下对实物图形的视觉搜索及再认。结果表明:1)限时和不限时视觉搜索任务方式对视觉搜索和再认的准确性、反应时均有显著影响。2)视觉搜索和再认的准确性随被试年龄的增长而提高,反应时则随其年龄增长而缩短。3)靶项目是否作为搜索项目出现对视觉搜索和再认的准确性没有显著影响,但对视觉搜索和再认的反应时有显著影响,靶项目的出现使视觉搜索和再认的反应时都显著缩短。4)搜索项性质对视觉搜索和再认的反应时指标有显著影响,但对准确性没有显著影响。     

情境判断测验的研究进展

目前,情境判断测验的相关研究主要呈现两大趋势———效度研究和跨文化比较研究。其中,效度研究主要分为效标关联效度和构想效度研究,跨文化比较研究则主要探讨测验的文化公平性,以及对不同种族员工工作绩效的预测作用。文章还将介绍研究呈现出的新趋势———对情境判断测验本质的研究,即探讨测验形式特点和被试信息加工过程对测验结果的影响。     

抗感染治疗新靶点——细菌生物膜

自然条件下,微生物以浮游和生物膜两种生长状态存在,不同生长状态细菌的生物学特征存在显著差异。研究认为细菌生物膜是细菌耐药性形成的重要机制之一,是许多慢性感染性疾病反复发作和难以控制的主要原因。细菌生物膜主要经定植、释放和影响宿主免疫系统而致病,临床常见生物膜相关感染包括生物医学材料相关感染和慢性感染。细菌生物膜及其相关感染,日益成为临床医疗工作的重点和难点。以细菌生物膜为对象,从细菌生物膜及其细菌的生物学特征出发,寻找其特异性药物作用靶点,进行定向药物研发,是解决细菌耐药性和细菌生物膜相关感染的有力措施。     

四种糖尿病防治指南的比较与分析

《中国糖尿病防治指南》的制定对我国糖尿病防治事业来说是具有里程碑式的意义。我国终于有了自己的糖尿病防治指南。现今各国糖尿病学界不同组织几乎制定了各自的防治指南。对来自国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会、亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组以及中华医学会糖尿病学分会等组织所制定的糖尿病防治指南,在出版形式、内容和适用性以及代表性等不同的侧面进行了比较。总体情况看国际糖尿病联盟按不同资源水平制定了不同的防治标准,判定标准明确,适用性较广,但指南的直观可读性较差;美国糖尿病学会的指南以内容丰富、全面著称,适用于较高层次的专业工作者,但稍欠可推广性;亚州-太平洋2型糖尿病政策组的指南简明、易懂,可读性佳,比较适合东南亚人群;《中国糖尿病防治指南》内容全面、精简概括,符合中国国情。     

乳腺癌保乳术与根治术的比较

为了比较分析保乳术和根治术的治疗成本和对乳腺癌患者预后的影响,从2002年1月~2005年6月湘雅医院乳腺科的乳腺癌资料库中,随机抽取64例I~II期乳腺癌分为保乳治疗组(A组,32例)和根治术组(B组,32例),并随访。结果显示,A、B两组全部药品费用分别平均为32474.11±16126.00元、35107.30±19352.71元,总费用平均为53959.64±22033.28元、53382.10±24042.87元。两组药品费和总费用均无统计学差异(P=0.556、0.921)。中位随访时间30个月,两组病例均无局部复发。A、B组远处转移率分别为6.25%、9.38%,两组无明显差异(P=0.641);Kaplan-Meier生存分析表明A、B组生存率分别为96.88%、93.75%,两组无显著性差异(P=0.4566)。保乳术患者对残乳的满意率为90.61%,认为保留了乳房后其对家庭和社会生活仍充满自信的分别占75%和87.5%;相反,根治术者仅占28.13%和40.63%;A、B两组有显著性差异(P=0.000、0.000)。由此得出结论,保乳术和根治/改良根治术两种治疗方法对I~II期乳腺癌患者的预后无差异,成本亦无明显区别,而保乳术明显提高了患者的家庭、社会生活质量。     

“名片墙”与“活广告”

报载,广西的雷先生在国道旁开了一家“南方饭店”。一天,两名客人对雷先生说:“我们是做楼板吊运车生意的,留些名片给你,请你给来吃饭的客人介绍介绍,生意做成了,我们付给你中介费。”雷先生将名片贴到墙上。说     

试论中西方未成年人道德养成教育的主要差异

中西方在未成年人道德养成教育方面,既有许多相同或相似之处,也存在着显著的差异。这种差异体现在道德养成教育理念、道德养成内容、道德养成途径、道德养成方法等诸多方面。导致这些差异的原因,既有经济基础、社会结构、政治制度上的根源,又与思想文化背景等密不可分。我们应该根据时代的特点审视这些差异。既要吸收西方未成年人道德养成教育的经验,同时也要注意发扬我国未成年人道德养成教育中的优良传统,使二者优势互补,共同为我国当前的未成年人道德建设服务。