肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口肺叶切除术后的临床观察

评价肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口下开胸术后的临床效果.选取60例在胸腔镜辅助下小切口开胸的老年患者,随机分为三组,A、B组在关胸前以0.5%的ropivacain行肋间神经阻滞;B、C组术后均给予fentanyl(0.01mg/ml)静脉自控镇痛(PCIA).结果直观模拟标度尺(VAS)测定术后疼痛,三组患者均达到满意的效果,在血清皮质醇、血氧饱和度和不良反应方面A组与B组差异无显著(P>0.05),C组与A、B组差异存在显著性(P<0.05).三组患者平均术后住院天数,A、B两组和C组差异存在显著性(P<0.05).肋间神经阻滞镇痛对老年人小切口开胸手术减少术后疼痛和改善预后有较好的临床效果.     

经尿道前列腺电切术中保温与否对患者凝血功能的比较

探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中实施保温治疗对凝血功能的影响.60例TURP患者,随机分为加压空气调温毯保温组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).观察体温、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hot)的变化.结果显示Ⅱ组手术后体温明显低于手术前(P<0.05).Ⅱ组术后各时点与T0相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组各时点相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P<0.05).认为TURP期间实施加压空气调温毯保温治疗能维持机体凝血功能稳定,心脏事件发生率较低.     

卡托普利异氟醚联合预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用

探讨卡托普利与异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.选择100例瓣膜置换术惠者分为五组,分别给以不同的药物预处理.观察各组心肌酶、心肌蛋白、炎症因子的变化,以及心脏复跳率和血管活性药物使用.结果显示,卡托普利与异氟醚联合处理组的心肌酶、心肌蛋白、炎症因子以及心脏复跳率和血管活性药物用量与其他三组相比有显著性差异(P<0.05).认为卡托普利延迟相或早期相复合异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤均具有更强保护作用,并以卡托普利延迟相组为优.     

正确看待新生儿包皮环切术

新生儿包皮环切术通常被认为能减少尿路感染、成人阴茎癌甚至艾滋病毒感染危险,许多国家和地区常规为新生儿行包皮环切术。但近年来许多学者从医学和伦理等角度对此提出疑问,主张慎重对待新生儿包皮环切术。     

心导管技术的发明与诺贝尔奖之启示

德国医生维尔纳·福斯曼(Werner.Forssmann,1904-1979)因其对心导管技术的创造所做的里程碑式的贡献而荣膺1956年度生理学和医学诺贝尔奖.回顾福斯曼创造心脏导管技术的历程带给我们一些启示:科学研究需要强烈的探索欲为动力,无畏的探索精神为保障,科学的辩证法思想为指导.     

心房颤动:消融术式和机制研究的博弈

房颤机制的经典学说有多发子波假说、主导折返环伴颤动样传导理论、局灶激动学说等.消融治疗房颤先后经历了仿迷宫术、肺静脉内消融、环肺静脉消融、复杂碎裂电位消融等多种术式.机制研究对消融术式的改进有一定的指导意义;消融术式的创新则验证和/或否定了某些机制的成果.二者的博弈极大地推进了房颤的研究进展.     

试论《太平经》的"广嗣"之术——兼论秦汉时期子嗣观念之演变

《太平经》是东汉道教的一部重要经典,书中涉及子嗣传衍等诸多内容。本文结合秦汉时期的历史背景、社会民俗、医学水平等情况,对该书所涉此课题的基本内涵予以剖析,并据此考论先秦两汉时期生育之术及其观念的演进轨迹及特征。     

发明革新的趣闻

在发明、革新的历史进程中,许多发明与革新者,常在毫无头绪中,捕捉一时的灵感,抓住偶然的机遇,引出重大的发明。我从发明创造的百花园里,采集几朵小花供读者欣赏。由面杖擀皮油然生新念　一位在特殊钢厂工作的技术员王光林,对一项还不很理想的轧钢进行革新试制,结果轧出的钢材不是有裂缝就是厚度不均,又经多次试验,总不见有好的效果。一天,他在厨房里,无意中被妻子用擀面杖擀面的姿势吸引住了。一块面饼经她用擀面杖这么来回滚动后,就变成了一张匀薄的面片。这真是“踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫”。就在这一瞬间,王光林的…     

医学教育的“术”和“道”

“术”指具体的医学知识 ,“道”指医学知识得以发展的科学精神和科学方法。术是结果、是道的外化、附着物。无术 ,道则无所依 ;道是术之灵魂 ,无道 ,则术不活。道是由已知之术过渡到未知之术的唯一途径 ,是发展、是创新、是以不变应万变之法。然而长期以来 ,重术轻道思想一直在我们医学教育的目标定位、内容安排、教学方法和手段运用等环节和方面占据主导地位 ,这一现象已经成为制约我国医学教育发展的主要因素。深入分析重术轻道思想的原因和消极影响 ,扭转重术轻道思想 ,是我国医学教育迎接 2 1世纪挑战的根本途径。1　重术轻道之原因医…     

《吕氏春秋》的执一统众之术

本文着重探讨《吕氏春秋》一书中为帝王治国提供驾驭臣民、巩固政权的执一统众之术。《吕氏春秋》把用众与慎势作为君王保持至尊权利的根本方法,而把正名审分作为控制社会各阶级、阶层使之安分守己从而达到政治稳定的手段,在用人政策上亲亲与尊贤兼采,在价值取向上重义与尚利并用。《吕氏春秋》从维护君主独裁制度出发,以“拿来主义”的态度广泛吸取先秦各家有关治道的理论,形成了独具特色的“杂家”帝王术。