躯体疾病和抑郁障碍共病的诊断、评估及治疗原则

躯体疾病和抑郁障碍共病已经成为一个越来越严重的临床和全球公共健康问题.共病的躯体疾病与抑郁障碍之间存在着双向的联系,即一种疾病对另一种疾病的发生、发展、预后以及治疗有消极的作用.本文就躯体疾病和抑郁障碍共病的流行病学、临床评估、诊断及治疗原则作一综述.     

甲状腺结节的评估

甲状腺结节(TN)是很常见的疾患,在成人中触诊可查出5%,但超声检查则可高达50%,TN的评估重要性在于对恶性结节需及时外科手术治疗,对大多数的良性结节则采取更为保守的治疗方法。近年对TN的诊断方法有许多进展,其中超声检查是第一线方法,超声检查TN如有以下特征时要考虑恶性的可能:(1)边缘不整;(2)形状不规则;(3)实体回声结构;(4)低回声;(5)晕轮消失;(6)微钙化;(7)结节内血流。而细针穿刺抽吸细胞学活检在诊断TN时是最准确和直接的方法。其他有实验室检查(TSH、Tg测定),CT、MRI和PET-CT等。在TN的原发疾病中,良性多结节腺肿最为多见,占60%左右;甲状腺癌的发生率为5%～15%,这需看其年龄、性别、放射线病史、家族史等因素而定。慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺囊肿、Graves病和高功能结节等则比较少见。     

甲状腺结节的评估

甲状腺结节(TN)是很常见的疾患,在成人中触诊可查出5%,但超声检查则可高达50%,TN的评估重要性在于对恶性结节需及时外科手术治疗,对大多数的良性结节则采取更为保守的治疗方法.近年对TN的诊断方法有许多进展,其中超声检查是第一线方法,超声检查TN如有以下特征时要考虑恶性的可能:(1)边缘不整;(2)形状不规则;(3)实体回声结构;(4)低回声;(5)晕轮消失;(6)微钙化;(7)结节内血流.而细针穿刺抽吸细胞学活栓在诊断TN时是最准确和直接的方法.其他有实验室检查(TSH、Tg测定),CT、MRI和PET-CT等.在TN的原发疾病中,良性多结节腺肿最为多见,占60%左右;甲状腺癌的发生率为5%～15%,这需看其年龄、性别、放射线病史、家族史等因素而定,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺囊肿、Graves病和高功能结节等则比较少见.     

论积极心理学视野下的心理韧性

心理韧性是积极心理学领域全新的研究热点之一。以往对于心理韧性的研究,经历了探索个人韧性特质与保护因子的阶段和关注韧性形成的动态过程阶段。在积极心理学思潮的影响下,文章从心理潜能的视角对心理韧性的内涵予以新的诠释;提出促进韧性潜能实现的策略;介绍多种心理韧性测量工具;并以心理韧性当前的研究现状为依据,阐述未来研究的发展趋势:开展实证性研究、注重生物学影响因素、扩大研究领域、实施干预研究。     

人际感恩:社会交往中重要的积极情绪

人际感恩是指个体由于接受了他人善意提供的具有一定价值的恩惠而诱发的一种愉悦的、心怀感激而意欲报答的认知性情绪。情境评估过程是人际感恩得以产生的关键环节。此外,人际感恩的产生还会受到受惠者自身特点、双方关系特点等因素的影响。情节剧本、真人互动等任务是研究人际感恩的常见范式。另外,人际感恩还具有个体、二元、团体三个层面的功能。加强人际感恩神经生理机制的研究,考察由人际感恩到特质感恩的培养路径,拓展人际感恩的功能研究,探索中国文化背景下的人际感恩是未来人际感恩的研究方向。     

基于坐标的脑成像元分析方法:激活似然性评估

随着脑成像研究数量的增长,研究者迫切需要一种能够将众多研究进行整合的元分析方法。本文在简单回顾了以往脑成像元分析方法的基础上,介绍了激活似然性评估法(ALE)的操作实施、优势特征、更新完善,以及其发展与应用。该元分析方法将每一个激活的坐标看作一种分布的可能性,通过特定的算法与拟合获得激活似然值,最后,将不同文献汇聚计算而来的ALE值与虚无分布获得的ALE值进行对比,以确定激活的可能性分布。近十年来,激活似然性评估法几经修正,已被广泛运用于各领域元分析的研究中。     

一种新的诊断类别:经前期心境不良障碍

经前期心境不良障碍(PMDD)是一组严重影响女性在家庭、工作和生活等方面功能的经前期不适心理、身体和行为症状。美国精神病学协会管理委员会于2012年底正式将PMDD作为美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)中的单独诊断类别,这一举措标志着未来PMDD研究将成为热点。而PMDD的诊断与评估标准、发病机理并不明确,未来研究将围绕运用统一规范的PMDD诊断与评估标准,结合生理和心理两方面证据深入探讨PMDD可能的病理机制,从而促进PMDD针对性治疗。     

不同形式的评估反馈对大学生的学习动机和学习成绩的影响

选取大学生被试,采用实验组对照组前后测实验设计考察不同评估反馈类型(个体反馈,任务反馈,社会反馈,无反馈)对大学生的学习动机和学习成绩的影响。结果发现:(1)随着时间的推移,4组成绩均升高,任务反馈对学习成绩有积极的影响,其余三组无显著差别,评估反馈与动机水平的交互作用不显著;(2)任务反馈能够提高大学生的学习动机,其余三组降低学习动机。     

心理健康素养：概念、评估、干预与作用

心理健康素养是促进心理健康的重要途径。狭义概念指帮助人们认识、处理和预防心理疾病的相关知识和信念; 广义概念指综合运用心理健康知识、技能和态度, 保持和促进心理健康的能力。心理健康素养常采用情景案例问卷、单维或多维评估量表等进行评估, 可以通过社会运动、学校教育、自助式应用程序、心理健康急救培训等方式进行有效干预提高, 其中心理健康知识、心理疾病识别、情绪调节、减少病耻感、积极的求助态度等成分都有促进心理健康的作用。未来研究可以在建构评估指标体系、探索作用机制、扩展涵盖群体与内容、加强实证干预研究等方面深入开展。     

个体化基因组的临床评估

基因组信息的成本急剧下降，但临床遗传风险转化的估计仍不清楚。研究者的目的就是在临床背景下从事一个完整的人类基因组的综合分析。