妊娠期睡眠障碍研究进展

妊娠期睡眠障碍指在妊娠期发生的睡眠形态和行为的紊乱,它已经成为影响孕妇生理、心理等问题的重要危险因素.本文主要从妊娠期睡眠障碍的概念、发生率、引起妊娠期睡眠障碍的原因、睡眠障碍对母亲、胎儿和妊娠结局的影响及睡眠障碍的干预措施等几个方面进行了综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视,是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素.OSAHS引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害.本综述主要讨论OSAHS对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗.了解OSAHS和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义.     

整合临床医学的必要性、可行性及途径——以睡眠呼吸暂停防控为例

长期以来以专科划分为主的医疗发展方式确实促进了现代医学的进步.然而,人是一个整体不应该被割裂对待.所以,这种医学发展趋势应该加以控制,否则必然会阻碍医学事业的健康发展.另外,如果只关注局部治疗想要取得突破已经越来越难.因此,整合临床医学势在必行.本文分别从阻塞性睡眠呼吸暂停的病因、临床表现(包括合并症)及诊断和治疗三个方面阐述了只有全面进行医学整合才能提高阻塞性睡眠呼吸暂停的整体防控水平.     

重新理解罗尔斯的契约论

提起罗尔斯的契约论,人们通常会想起那个著名的原初状态论证.然而,在罗尔斯的契约论框架中,具有根本意义的是良序社会而非原初状态的观念.原初状态是对良序社会的模拟和表征,原初状态的证成力量依赖于良序社会观念的吸引力.说罗尔斯的证成方式是契约论的,主要是因为他将良序社会中合理而理性的公民的同意,当作制度证成的标准;而制度证成的两个维度:正义和稳定,通过公民的两个视角先后得到检验.通过良序社会的观念重构契约论证,有助于我们消除对于罗尔斯理论的一些误解.     

社会支持对青少年创伤后成长的影响:状态希望和积极重评的中介作用

采用创伤暴露程度问卷、社会支持问卷、状态希望量表、认知情绪调节量表和创伤后成长问卷,以雅安地震2.5年后的397名中学生为被试,考察其社会支持、状态希望、积极重评与创伤后成长（PTG）之间的关系。结果发现,雅安地震2.5年后青少年的社会支持可以直接正向预测PTG,不过,在社会支持与PTG之间纳入状态希望和积极重评后,社会支持不能直接地促进PTG,但却可以分别通过状态希望和积极重评来促进PTG,还可以经过状态希望由积极重评的多重中介来正向预测PTG。     

状态不确定独立否定句的加工机制

采用自定步速阅读方法与图片核证范式(picture verification paradigm)探讨状态不确定独立否定句(如“裙子不是红色的”)的动态表征过程, 包括3个实验。结果发现：(1)在否定加工的初期, 即250 ms间隔时间条件下, 读者表征事件的否定状态; 肯定句已经通达事件的实际状态。(2)在否定加工的中期, 即750 ms间隔时间条件下, 读者仍然表征事件的否定状态, 但已开始对事件的备择选项进行搜索; 肯定句仍然保持对事件实际状态的表征。(3)在否定加工的后期, 即1500 ms间隔时间条件下, 读者表征否定标记与事件的否定状态, 同时完成对备择选项的搜索; 肯定句依旧保持对事件实际状态的表征。据此, 本文提出的锚激活与限制满足模型(anchor-based activation and satisfaction constrained model)得到初步证明。     

不同心理弹性者的日常情绪特征:结合体验采样研究的证据

结合体验采样法和问卷法,分别考察了从252名上海高校大学生中甄别出的100名高、中、低心理弹性者在日常情绪状态和情绪复杂性、情绪调节方式上的差异态势。结果发现,不同心理弹性大学生:(1)在日常情绪状态上存在差异。高心理弹性组积极情绪的总分、强度和频率都显著高于低弹性组;高心理弹性组的积极情绪在日常情绪构成中所占的比重显著大于中、低弹性组。(2)在情绪复杂性的4个维度有不一致的表现。高心理弹性组拥有更高的积极情绪细腻度,3组在其他维度上没有发现差异。(3)积极情绪调节中,高心理弹性组多采用宣泄而少用抑制策略;消极情绪调节中,低心理弹性组多采用认知重视调节。这提示,积极情绪是与个体适应发展密切相关的内部因素,也是促进心理弹性发展的重要资源,个体对积极情绪的体验和觉察对心理弹性有重要影响。针对情绪觉察与调节的指导训练有望提升个体心理弹性。     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组。观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别。术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高。术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高。开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE)。就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞。     

慢性腰背痛患者和抑郁症患者的情绪、睡眠及疼痛症状

本研究对慢性腰背痛患者、抑郁症患者和对照人群的疼痛、抑郁水平、焦虑水平和睡眠质量进行测评,发现慢性腰背痛患者的抑郁、焦虑程度增高,失眠较常见;抑郁症患者的焦虑和失眠现象严重,疼痛是其常见症状。结果提示临床上对慢性疼痛患者和抑郁症患者的疼痛、情绪和睡眠问题予以评定和治疗具有重要意义。     

四参数Logistic模型研究进展及其评析

在测验中存在着低能力被试答对高难度试题的猜测现象,和高能力被试答错容易试题的睡眠现象,此时可以使用四参数模型来分析测验数据.Barton和Lord认为应用四参数模型的实践意义不大,但结论的依据不充分.近年来研究者从测验项目拟合,改善被试能力估计等方面进行了分析,认为在四参数模型下可以有效纠正被试能力高估或低估现象,认为单、两、三参数模型是四参数模型的特例,建议使用四参数模型.