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对15例直肠癌保肛术后患者进行半结构式访谈,运用现象学方法进行资料分析与提炼,以深入了解直肠癌保肛术后患者的心理灵活性现状,探索影响心理灵活性的因素。研究发现直肠癌保肛术后患者心理灵活性的影响因素可归纳为知识缺乏、价值感降低、情绪痛苦、生活方式改变和社会支持五个方面。医护人员应借鉴和发展有针对性的干预措施,不仅能为患者提供照护,更能与患者共同管理疾病和帮助患者发展适应性能力,最终提高患者的心理灵活性,减轻心理应激。 相似文献
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结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,目前提倡综合治疗,以手术为核心,辅以化疗、靶向治疗、局部治疗(放疗、介入治疗等).随着新药的研发,新技术的应用,个体化治疗、转化治疗的开展,其预后显著改善.而生物心理社会医学模式同样使患者获益.本文对结直肠癌肝转移的综合治疗进行综述. 相似文献
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于波 《医学与哲学(人文社会医学版)》2010,31(8):16-18
直肠癌术后局部复发是临床关注的重点与难点问题.术前准确分期、评估,选择合理治疗方案和术式,是防治局部复发的先决条件.手术遵循全直肠系膜切除(TME)原则,保证断端切缘和环周切缘完整、无癌细胞残留是防治局部复发的关键.新辅助治疗可降低T3、T4期直肠癌局部复发率.发挥直肠癌多学科综合治疗模式优势对防治直肠癌局部复发有重要作用. 相似文献
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针对直肠癌术式选择存在的问题和争议进行思考,探讨保肛手术的原则,淋巴结的合理清扫,分析保留盆腔植物神经和侧方淋巴结的清扫的意义,指出应辨证看待腹腔镜直肠癌根治术。直肠癌手术的发展史,就是人们追求根治与保存机能相互对立统一的发展过程,对于每一例直肠癌病人,都潜在一个恰如其份的手术根治的方案,这正是术式选择的最高境界。 相似文献
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对在吉林大学第一医院接受186例直肠癌手术患者进行术前及术后的心理评估.术前第一天和术后第七天分别用汉密顿抑郁量表(HRSD)对病人进行心理评估,接受腹会阴联合根治术(Miles手术)的患者术前有明显抑郁情绪,而术后无缓解,接受经腹直肠癌根治术(Dixon手术)的患者术前有一定抑郁情绪,术后明显缓解.单纯结肠造口患者术前抑郁情绪较重,术后加重. 相似文献
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结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前结直肠癌诊断技术的研究涵盖了分子生物学、肿瘤学、影像学等多个学科,得到不断发展。在以往的诊断技术的基础上,结合新的理论和方法,采用正确的诊断策略及早发现结直肠癌对控制其发病率和病死率起着重要作用。 相似文献
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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.其起病隐匿、病死率较高,治疗成功的关键在于早期发现、早期诊断,结直肠癌相关肿瘤标志物曾为此做出了贡献.近年又发现了许多新的结直肠癌相关肿瘤标志物,其中有的已进入临床应用,还将有更多标志物为结直肠癌的早期诊断、疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法. 相似文献
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以腹腔镜为代表的微创外科技术迅速发展并取得了良好的临床效果。腹腔镜手术治疗结直肠癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响腹部外科的发展。腹腔镜结直肠癌切除术都有其适应证并且对医生提出了更高的技术要求。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜在结直肠癌手术的应用有广阔的发展空间。 相似文献
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回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系.CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径,坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实.未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案. 相似文献
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结直肠癌多学科专家组诊疗模式(colorectal cancer multidisciplinary team,CRC-MDT),最早始于英国,它以病人为中心,多个学科共同参与诊治过程,制定出最适合病情的多模式相结合的科学合理的诊疗方案。此后,结直肠癌多学科专家组诊疗模式逐渐在德国、法国、意大利、美国等医疗中心相对集中的国家得到推广和完善。北京大学人民医院胃肠外科于2002年成立了包括内科、外科,病理科、影像科等8个学科专家组成的胃肠MDT。越来越多的临床实践证实,结直肠癌多学科专家组的诊疗方案,更具有科学性和合理性,明显改善结直肠癌病人预后,增加了患者的临床获益。目前,结直肠癌多学科专家组诊疗模式在世界范围内已经成为现代医院医疗体系的重要组成部分。结直肠癌MDT模式不只是对患者进行多学科会诊,而是对整个医疗过程全程指导,促进学科间的交流,增进学科间了解。在欧美CRC-MDT发展完善的地区,人们的目光不仅关注MDT在结直肠癌诊治中的应用,而且注意到了MDT作为一套宏观的医疗管理模式,在结直肠癌诊治流程运作中的社会效益、经济学价值的推动作用。 相似文献