疼痛恐惧的形成、泛化与消退

疼痛恐惧源于把疼痛等同于伤害的灾难化信念及对疼痛的负性解释, 它在慢性疼痛和能力丧失的发生和发展过程中起着重要作用。疼痛恐惧可以通过联合学习和观察学习等方式获得, 并且在具有相似特征的刺激中存在泛化现象。通过教育干预和等级暴露疗法等可以成功消退疼痛恐惧, 在消退过程中要控制安全信息等因素的不良影响。在疼痛恐惧的获得与消退中, 主要有杏仁核, 脑岛和前扣带皮层等脑区参与。未来的研究可以集中在深入探讨疼痛恐惧形成中的泛化及消退后的恢复、再巩固等现象, 加强其临床上的应用, 并综合心理、生物和认知神经科学, 研究疼痛恐惧的获得、泛化与消退的深层机制。     

子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的诊断和治疗

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科最常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,盆腔疼痛是它常见的症状之一,其发病机制尚未明确,易复发,成为妇科研究的热点和难点。随着对EMT引起盆腔疼痛的发病机理的不断认识,其诊治也相应得到完善和发展。本文从哲学的角度以认识和实践等观点对EMT引起盆腔疼痛的诊断和治疗进展进行综述,以助于临床诊治。     

急腹症疼痛管理新观念——早期止痛

从早期止痛的意义,早期止痛的依据以及传统止痛现念的成因等三个方面论述急腹症早期止痛的必要性和合理性,并探讨早期止痛的策略.提醒医务人员要更新观念,对急腹症忘者应尽早实施止痛干预.     

急腹症疼痛管理新观念——早期止痛

从早期止痛的意义,早期止痛的依据以及传统止痛观念的成因等三个方面论述急腹症早期止痛的必要性和合理性,并探讨早期止痛的策略。提醒医务人员要更新观念,对急腹症患者应尽早实施止痛干预。     

疼痛条件下时间目标对时距估计的影响

本研究采用冷压任务引发疼痛,以健康大学生为被试,试图探讨在疼痛条件下时间目标对时距估计的影响。结果发现：疼痛条件下的时距估计值小于非疼痛条件下时距估计值,疼痛条件下具体时间目标的时距估计值显著大于无目标时距估计值。临床上给患者提供具体的时间目标或许有助于他们应对疼痛。     

基于神经生理学的疼痛测量

疼痛是一种受多重因素影响的复杂主观感受。临床上,疼痛测量主要依赖于患者的主观评价。然而,这种传统的疼痛测量方法具有多方面的局限。近年来,研究者借助生理记录、脑电和功能磁共振等技术,揭示疼痛的神经生理、心理机制,挖掘与疼痛相关的神经生理指标,进而构建有效、客观和精确的疼痛评价体系。在基础研究和临床实践中,这些技术有望弥补传统疼痛测量方法的不足,从而极大推动疼痛测量及其治疗等相关领域研究的发展。     

关于安慰剂效应的研究

安慰剂效应是指由安慰剂所引起的可观察的行为.本文讨论了安慰剂效应的确切定义,安慰剂效应的强度差异,以及临床背景、患者的人格特质、安慰剂的特征和医患关系等因素对安慰剂效应的影响.目前研究者普遍认为安慰剂效应通过期待和条件作用产生.近期的一个研究热点是疼痛和帕金森氏症背景下期待引起的安慰剂效应的神经机制.     

癌痛治疗中的辅助用药

辅助镇痛药物最初的用途都不是镇痛,但对癌痛患者却能起到缓解疼痛、降低麻醉药品用量、减轻大剂量麻醉药品带来的药物不良反应的作用。尤其适用于那些对阿片类药物不敏感或不仅对阿片类药物敏感的癌病病人。遗憾的是临床上通常在阿片类药物镇痛效果不理想的时候才考虑添加辅助用药,癌痛治疗还存在用药过于单一的弊端。因此,为了加强止痛治疗效果、优化治疗策略,必须充分重视癌痛治疗中的辅助用药。     

处理疼痛的理念

处理疼痛的理念各有不同.有人认为手术后疼痛很正常,挺着吧.人老了,腰腿痛就该扛着.而有的人会积极给予止痛治疗,以患者舒适为目标.2007年7月我国卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加"疼痛科"的文件,说明我国进入了一个止痛治疗的新时代.得到疼痛治疗是患者的基本权利,也是医师的崇高职责.有疼有痛忍着不治的时代即将过去,及早、及时为患者止痛是人道主义的体现.