非小细胞肺癌靶向药物治疗争论热点

非小细胞肺癌作为全球和我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤,其药物治疗始终是临床肿瘤学界高度关注的焦点之一。肿瘤的药物治疗模式从单纯以细胞毒药物杀伤肿瘤逐步向调节信号传导通路转变,分子靶向药物日益成为治疗肿瘤的重要武器。回顾肺癌靶向治疗的进展,诸多问题需要解决。     

5·12汶川地震后灾区教师主观幸福感的变化趋势及中介效应分析

·12汶川地震发生两个月后,对508名灾区的幼儿园、中小学教师进行测量,结合他们对地震前状况的回忆,考察其地震后主观幸福感的变化情况及其影响因素。结果表明：（1）与回忆得到的地震前感受相比,地震后灾区教师体验到主观幸福感水平显著降低。（2）极重灾区教师体验到的主观幸福感降低程度大于重灾区和轻灾区教师。（3）教师遭受的客观损失严重程度能显著预测其体验到的主观幸福感降低;而创伤后身心症状在其中起完全中介的作用,即创伤事件引发教师创伤后身心症状,而这些症状日趋严重,使其体验到的消极情感增加、主观幸福感降低。     

一期前后联合入路治疗上颈椎畸形

回顾9例因颅底凹陷症合并其它畸形在我科接受一期经口咽齿状突切除、后路枕骨大孔减压、寰枢椎或枕颈融合术治疗的,临床资料,观察该术式对脊髓功能、枕颈部稳定性的影响及其临床疗效。本组术前诊断均为颅底凹陷症合并邻近结构畸形。所有患者均接受前后联合入路手术。末次随访JOA评分15±1分。影像学检查示齿状突残留基底部均位于钱氏线以下,脊髓减压充分,寰枢间、枕颈间植骨均获坚强融合,融合时间平均3．9±1.1个月。因此一期前后路联合手术治疗颅底凹陷症,脊髓减压充分,重建稳定性后骨融合好,治疗效果满意。     

高血压脑出血的治疗策略

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,一直是神经内、外科治疗的重点和难点。迄今,国际上缺乏对HICH的规范治疗方案,传统方法主要有内科药物和外科手术治疗。本文试图从哲学和临床的角度探讨HICH的治疗策略。     

浅析神经外科中的诊疗思路和思维方式

应该注重培训年轻医生在临床中学会应用哲学思想和思维方式,真正认识事物的本质。这对于诊断、治疗、科研、创新有事半功倍的作用,可避免片面性、盲目性,减少医源性偏差与失误,提高治愈率和生活质量。一般通过三种思维方式即理论、工程及评价思维思考疾病,如蛛网膜下腔出血的病因、临床特点、检查方法、诊疗思路、预后和转归,最终达到预期的疗效。     

雷公藤多苷对肝脏的双重作用及其思考

文献研究表明,雷公藤多苷既可治疗肝脏疾病,又能引起肝脏毒性。本文对其双重作用从不同角度进行了分析,认为药物均存在治疗作用和毒副作用的双重效应,且与用药剂量、时间密切相关,并从严控剂量时间、加强监测、重视“治未病”、改进剂型等方面提出了应对措施。     

肿瘤导向治疗的哲学思考

肿瘤导向治疗的哲学思考第四军医大学病理学教研室（西安７１００３２）杨连君隋延仿陈志南政治教研室郭照江肿瘤一直是人们无法达到真正完全地有效诊治的主要顽症之一。肿瘤的治疗学问题是目前医学研究中最重要的、也是最急待解决的难题之一。尽管目前有手术疗法、放射线...     

试论后现代视野下社会治疗的二重属性

社会治疗兴起于上个世纪70年代的美国,它有别于传统心理学领域内的各种心理治疗。社会治疗的后现代属性主要源于后现代人本主义与建构主义在心理治疗领域内的应用,要准确把握社会治疗的后现代属性必然离不开对其后现代人本主义与建构主义二重性的研究。     

导言：肿瘤姑息治疗：认识日渐清晰

刚刚过去的20世纪第一个10年,是姑息治疗在我国从后台走上前台,从配角演化为主角的10年。值得欣慰的是,在肿瘤学领域,人们对肿瘤,特别是晚期肿瘤姑息治疗的认识已日趋清晰,使其从少被问津的“冷门”成为颇受关注的“热门”。