如何判定精神症状改善的早期迹象

多数精神药物起效需要一段时间,要确定该药无效,需要等待这段时间,而实际上,临床上等不了这么长时间就会换药。故我们应询问精神症状的细微变化,寻找早期改善迹象,以确定该药是否值得用到指定起效时间,如果早期无起效迹象,应及早换药,以免耽误治疗时机。1理论与实际脱节1.1理论起效时间精神分裂症用抗精神病药治疗,其阳性症状起效时间为4周~6周[1],阴性症状起效时间为3个~6个月[1],抑郁症用抗抑郁药治疗,充分起效时间为6周[2],强迫症用抗强迫药治疗,充分起效时间为10周~12周[2]。1.2实际换药时间在精神科门诊,对精神分裂症、抑郁症和强迫症…     

证及其易混概念的辨析

一、证与证候客观地说,证和证候这两个概念的含义既相同,又有本质区别。从历史上看,它们借以演变的早期概念“讠登”和“讠登候”的含义是相同的;而从现实来看,它们的含义又是截然不同的。讠正与证是繁简字。讠正,俗与讠登字通用。故而辨析证与证候的关系,首先应明...     

与年龄相关的认知速度减慢及学习改善过程

该工作应用人机对话方式完成心算、符号数字、数字鉴别和计数四项作业认知速度年老减慢及学习改善过程的研究,被试３５０人,４６—７５岁。研究结果表明：四项认知作业速度随年老进行性减慢;然而,老年人经学习训练认知作业速度可明显改善。上述变化程度与作业所需时间有密切关系,提示年老过程中枢信息加工过程速度的减慢快于外周感觉─运动过程速度的减慢,学习改善作用也可能主要是中枢过程速度的提高。     

人格维度、自我和谐及行为抑制与心身症状的关系

研究旨在通过实证研究建立人格维度、自我和谐、行为抑制和心身症状之间关系的结构方程模型。对600余名被试问卷测量的相关、回归和结构方程模型分析表明,人格维度可以直接和/或通过行为抑制和自我和谐对心身症状有着正向或负向的预测作用,而且自我与经验的不和谐、行为抑制和心身症状本身都可以作为心理健康的指标,它们之间又存在密切的相互关系     

论典型症状的相对性

典型症与不典型症状是一种重要的医学范畴,也是临床工作中时时刻刻都要遇到的实际问题。在医疗实践过程中,人们对于呈现典型症状的疾患处理一般可按图索骥,驾轻就熟,而对于呈不典型症状的疾患的处理往往无章可循,缺乏力度,甚至因此误诊。据统计,因症状不典型而误诊据各类误诊之。其主观原因乃在于对民不典型的症关系缺乏透彻的理解,在临床工作中自觉不自觉地将典型症状绝对化,机械地将其作为诊断的标记或公式运用;不了解典     

壮族农民社会支持与心理健康关系分析

使用问卷调查的方法,对壮族农民进行大样本抽样调查和SCL-90、SSRS测评,探讨壮族农民社会支持与心理健康关系.结果发现,社会支持水平低的壮族农民SCL-90总分及因子分(除强迫外)显著高于社会支持高者,而且壮族农民社会支持总分、客观支持、主观支持分与SCL-90总分、因子分呈显著性负相关.可通过提高壮族农民社会支持水平促进其心理健康.     

从典型案例分析临床心身症状问题

基于长期的肿瘤科临床见闻,笔者提出许多慢性病复杂的临床症状背后,可能存在心身互动机制;且研究已经明确,心身存在着共轭关系.因此,临床应具备心身相关思想,对慢性病及其症状,从人心身整体性做出考量;心身相关性症状的表现是错综且多样化的;对临床难以解释症状,主张从心身相关角度切入,常可帮助解开谜团;同时,处置时还应心身兼顾地进行干预;这样,既可反证诊断正确与否,又可帮助改善症状.     

中国林县帕金森病患者非运动症状调查

调查中国林县PD患者非运动症状发生状况.对中国林县PD患者和对照人群进行痴呆诊断、运动功能损害评估及其他非运动症状,包括便秘、抑郁、焦虑、睡眠评估.PD患者MMSE平均分为19 (15.00～22.50)分,正常对照人群MMSE平均分21(17.25～24.00)分.两组人群时间定向和MMSE总分两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.PD患者抑郁自评分数平均为(39.43士7.95)分,正常对照人群平均分数为(33.34±9.36)分,两组之间有显著差异(P＜0.05).PD患者焦虑患病率(43.3％),与对照人群间差异不显著.38.81％PD患者便秘,与对照组之间差异不显著.PD患者常见非运动症状,以认知功能损害、抑郁、焦虑、便秘为主要表现.     

父母教养方式的潜在类别及其与青少年学习投入和焦虑症状的关系

采用简式父母教养方式问卷、学习投入量表、焦虑自评量表,对13个省市的37所中小学共计4884名青少年进行调查,运用潜在剖面分析的方法,探索父母教养方式的潜在类别,并通过其对学习投入和焦虑症状的预测来验证潜在类别的效度。结果发现：(1)从青少年的角度,父母教养方式可分成疏离忽视型(6.6%)、漫不经心型(18.9%)、温暖接纳型(48.2%)、温暖控制型(11.9%)、严苛控制型(2.9%)、严父慈母型(4.0%)和严母慈父型(7.5%)七种潜在类别;(2)父母温暖接纳型和温暖控制型的青少年拥有最高的学习投入水平,但温暖控制型的焦虑症状水平显著高于温暖接纳型;(3)父母疏离忽视型的青少年拥有最低的学习投入水平和较低的焦虑症状水平,父母严苛控制型的青少年拥有最高的焦虑症状水平和较高的学习投入水平。     

地震后青少年创伤后应激障碍的潜在结构分析

为考察地震后青少年创伤后应激障碍（PTSD）的潜在症状结构,本研究采用儿童创伤后应激障碍症状量表和儿童抑郁量表,对汶川地震一年后的746名中学生进行调查。利用验证性因素分析对竞争模型进行比较,结果发现包括侵入性、回避性、麻木性、精神痛苦性唤起和焦虑性唤起等5个症状的PTSD精神痛苦性唤起模型显著优于DSM-IV的PTSD模型、4维情感麻木模型和4维精神痛苦模型。效度分析的结果发现,PTSD精神痛苦性唤起模型具有良好的外部区分效度。所有结果均表明PTSD精神痛苦性唤起模型在汶川地震后青少年群体中具有良好的适用性,可以作为判定震后青少年PTSD症状的有效标准。