外科疾病的发热

发热是临床上的一种常见症状,引起发热的原因很多,只有找到发热的原因才能做出正确的处理。启动临床思维必须掌握充分的临床资料,然后进行周密的鉴别诊断思维程序,首先排除引起发热的其他科疾病,再考虑外科原因。感染是外科发热最主要的原因,如果是手术病人,特别应该想到和手术有关的各种感染问题。思维惯性、思维顺性和思维惰性的误导是误诊的思维原因。     

中年Ⅱ型糖尿病人记忆损伤特点

本研究主要探讨中年Ⅱ型糖尿病人的记忆损伤特征。研究选取病人和对照各30人,控制年龄(65岁以下。病人组平均53岁,正常组52岁)、教育水平和相关疾病等因素。测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认4项认知任务。结果发现：(1)病人组数字符号测试显著低于正常组;(2)在支持性条件记忆自由回忆中,病人组在有动作演练的高语义关联和无动作演练的低语义关联项目上显著低于对照组。出现分离现象;(3)在线索回忆中,病人组与对照组差异不显著;(4)两组数字工作记忆广度、无意义图形再认的成绩无差异。根据SPT(subject—performed task)研究理论对结果进行了分析,得出结论：中年Ⅱ型糖尿病人记忆的一般性信息加工能力未表现出受损,但特异信息加工受到损伤,并可能预测随年龄及病程进行而表现出一般性信息加工能力受损。     

病人的价值取向在诊疗决策中的作用

病人在诊疗中的自主性是医学发展及病人权利意识增长的产物,它有利于尊重病人的权利及人格,使病人对诊疗有更好的认同和依从性,提升诊疗效果和减少医疗纠纷,但尊重病人的自主性也有一定的限度,医生有特殊干涉权.     

病人自主性与家庭本位主义之间的张力

在中国几千年小农经济和传统文化背景下,个人利益、个人权利一直被置于家庭之下,个人自主性被包含在家庭自主性之内,表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后,受传统文化观念的影响,中国人对知情同意的认知、理解以及实践方式均不同于西方人。这种不同集中表现在人们对家属同意权的认可。以个人本位主义为背景的病人自主性与中国文化中的家庭本位主义之间存在张力。对知情同意在不同文化环境中不同践行方式,应以文化宽容主义的态度对待之。     

"企业责任与消费者权益"国际研讨会综述

2007年10月26～27日,由国际经济伦理研究中心(CIBE)与中国社会科学院应用伦理研究中心共同发起的"企业责任与消费者权益"国际研讨会在北京召开.     

知情同意:困难和出路

自<纽伦堡法典>提出"人类受试者的自愿同意是绝对必要的"以来,经过四十多年的发展,知情同意已经成为生命伦理学的一个核心概念和标准.它被视为保护病人和受试者的有效武器.然而,伴随着知情同意原则在实践中的贯彻和普及,对于其难以操作和执行的抱怨也日趋频繁;同时,在理论上,生命伦理学界开始对知情同意所具有的理论基础是否具有普适性也提出了质疑,有人甚至大胆提出不需要知情同意原则的观点.     

履行知情同意原则的指导意见

我们,于2004年7月,参加在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,讨论并修改了《履行知情同意原则的指导意见》。我们认为,这一文件总结了近些年来在医疗实践中履行知情同意原则的经验,体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重,它的实施将有助于密切医患关系、增进医患问的信任和理解。因此,我们表示赞成,同意将之作为本院医务人员履行知意同意原则的指导意见,并在实践中不断充实、完善。     

视知觉组织在整体知觉中的作用--脑损伤病人的实验研究

本实验研究大脑损伤如何影响复合图形的整体知觉。三例病人脑损伤部位分别在大脑枕区、顶区、颞区、额区及基底节和豆状核。复合图形被呈现给病人和正常对照被试。强迫选择识别等任务表明,当空间相邻性决定局部图形的知觉组织时,病人识别整体性质的正确率高于(ZD和FL)或略底于(GK)识别局部性质的正确率;当形状相似性决定局部图形的知觉组织时,病人识别整体性质的正确率显著降低,而识别局部性质的正确率受到的影响较小。在同样的任务中正常被试识别整体和局部性质的正确率受知觉组织因素的影响很小。这些结果提示大脑损伤对整体知觉的破坏可能主要通过影响基于形状相似性的知觉组织实现。     

病人自主权：未来医患关系的根本立足点

病人自主权是病人人格、尊严的重要内容。尊重病人自主权是医疗服务的最高境界,是医疗和医患关系新的立足点。在未来医疗中,提高病人权利意识,鼓励和帮助病人自主,给病人更多自主选择和决定的机会,应该是医院和医务工作者义不容辞的责任。     

ICU临终病人治疗的社会,伦理和法律问题（上）

通过对本院外科重症监护治疗室（ＳＩＣＵ）９年内死亡病人回顾性调查分析,试图找出本ＳＩＣＵ对临终病人治疗的现状、存在的问题及同国外的差距。在被调查的１０２例死亡病历中,有９０例全力抢救到底;１２例不同程度地放弃抢救。有２６例临床诊断为脑死亡,其中２１例得到了全力抢救到底的治疗 。