神经症患者MMPI模式特点的研究

本研究总结了1112例神经症患者MMPI测查结果,探讨了神经症患者MMPI的模式特点。研究结果表明,本症患者除K、Mf-f分外其余量表原始分均显著高于常模。以中国T分60为界,大部分神经症患者都表现在1、2、3、7量表上升高,两点编码模式为12/21、13/31、23/32或27/72型。其基本符合率和完全符合率在70％以上。本文还探讨了神经症各型的编码特点,它与临床表现相符。故作者认为MMPI对神经症患者的心理状态和心理特征评定和描述,可为本症的诊断和心理治疗提供较为客观的依据。     

脑中风患者记忆障碍的再研究

本文采用临床记忆量表进一步研究了113例脑梗塞或脑出血患者的记忆损害状况。资料表明约50％的病人记忆商数(MQ)在中等水平以下。与正常人比较差异显著。在急性期刚过的条件下人脑出血组的记忆障碍比较脑梗塞组更为严重一些。四项与词语记忆有关的分测验及MQ均以左脑中风组下降明显,以联想学习与图形自由回忆比较明显。记忆下降的程度与脑梗塞或脑出血的体积大小无明显正相关。     

手术病人的心理和医务人员应具备的心理素质浅析

一、手术病人的心理状态手术患者对手术的心理活动是极其复杂的,他们最主要的心情是顾虑、害怕与怀疑。他们好象一听说手术,就本能地与疼痛联系了起来,本来疼痛在人的机体上占着重要的地位,容易产生惧怕,而惧怕又会产生不良的反应,反过来影响手术,如过度紧张而产生对抗,儿童甚至形成“逃避反应”,说针即哭,小便失禁,也有的紧张到打针都扎不进或折针现象。     

面对临床无效治疗:思考与抉择

对于没有临床救治意义的病人 ,要不要继续治疗 ?这既是临床医疗问题 ,又是一个涉及社会、伦理、法规的问题。在社会多元化发展的今天 ,对于临床无效治疗无论放弃与否 ,都应当把维护病人的利益作为医疗活动的出发点。在此基础上 ,知情同意和尊重病人自主权是医务人员必须遵循的基本道德原则 ,同时也应当考虑卫生资源的有效分配和社会公众的健康利益     

基于委托-代理的农民大病医疗保障模式研究——以湖北省竹山县为例

竹山县新农合经办机构基于制度经济学的"委托-代理"理论,并根据县域经济和地域性大病多的特点,以保险经纪人身份与医疗供方联手创新了相同病患群病人临床路径管理的大病医疗保障模式.该模式有效控制了新农合医疗供给中的道德风险,促进了基金的收支平衡;实现了患大病农民以最少的费用支出获得最好医疗照顾的效果.     

关于“医学检验”向“检验医学”转变的思考

“医学检验”伴随着临床化学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床分子诊断学等学科的发展,进一步走向深化与细化。然而检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状,显示出还原论指导思想下的“医学检验”模式将难以适应现代医学的发展趋势,进而向着以系统论为哲学指导思想的“检验医学”模式的转变,其间正经历着一场由还原论到系统论、再实现还原论与系统论辩证统一的演化过程。     

我国肢体残疾病人矫形治疗的现状分析

我国肢体残疾病人的发病率、病种分类、病情特点、医疗需求的实际情况如何?矫形外科医生队伍的建设与学术研究现状怎样?众多的肢体残疾者是否得到正确的矫形外科治疗?骨科学术界缺乏这样的分析。作者实施了2万多例各种肢体残疾的矫形手术,对其中16678例病人进行了统计分析,结果发现,近10余年来我国大医院进入以市场为主导的发展阶段,外科治疗下肢畸形与残疾的矫形外科专业,由于缺乏强大的市场推动、治疗过程较复杂等原因,而被忽视。我国矫形外科医师严重缺乏,某些下肢残缺的矫形手术治疗甚至人才断档。从而出现数以百万计的各种肢体残疾病人,因为缺少经济能力和矫形外科医师,没有得到正确的矫形外科治疗。作者分析了我国肢体残疾病人的发生率、病种、病情特点、年龄分布、经济状况和医疗需求,提出了解决这一问题的对策和建议     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素。在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试。     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素.在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试.     

从患者角度看循证医学

循证医学是一门发展中的朝阳学科,其哲学思想正发生着演绎.在临床医学领域中,其定义也在不断拓展、深化.当前,更加强调:循证医学应是一种人性化的医学实践方法,在临床决策中,仅靠证据还远远不够,应有效地融合病人的价值观及意愿选择.从患者的角度来认识循证医学的理念与方法,探讨循证实践中病人的价值观及意愿选择.