事事感谢

前几日,和一个朋友聊天,谈起近况,她便唉声叹气,诉说着诸事不如意。从她的话语中,我发现她对不顺心的小事看得很重,对自己所拥有的幸福却不以为意。我建议她把目光放在快乐的事情上,她却说:那些不快乐的事给我留下的印象更为深刻。这令我不由得想起一则故事:     

囊虫病诊断技术的发展与临床应用

囊虫病是一种由猪囊尾蚴寄生于人体组织内主要引起脑、眼等重要器官或组织损害的常见寄生虫病。目前对其诊断的实验技术研究已发展到高层水平,但被临床应用的并不多。本文从多个方面较全面地分析和回答了出现此现象的原因,并提出了拟解决临床问题的见解与探索思路。     

儿童Graves’病研究进展

Grave’s病(GD)是导致儿童甲亢最常见的病因,其易感性80%决定于基因因素。ATD治疗是最常推荐的初始治疗手段,但长期缓解率仅为30%。ATD诱导儿童GD缓解的合适用药时间尚不明确。最佳治疗方式(ATD、RAI或手术)的选择还存在重大争议。药物治疗复发的预测非常重要,最近建立了一种复发风险评分,通过种族、年龄、诊断时FT4、TRAb水平、ATD预期治疗持续时间将GD儿童分成低中高三类风险人群,对其复发风险作出评估,对于确定GD儿童在初始治疗时选择何种方案更为适合意义重大。     

2000年～2009年国内胃食管反流病误诊文献回顾分析

为探讨胃食管反流病(GERD)误诊现状、原因和对策,对2000年～2009年10年间国内公开发表的GERD误诊报道文献97篇进行回顾性分析.既往10年间共报道GERD误诊病例2 629例,共涉及38个病种,其中最常见的误诊病种是冠心病/心绞痛(48.04%)、慢性咽炎(24.23%)、支气管炎(10.27%)、支气管哮喘(8.56%).主要误诊原因是GERD非典型表现繁杂,非消化科医生缺乏相关知识,忽视相关鉴别诊断.心血管、耳鼻喉、呼吸科医生是强化GERD认识的重点人群.     

初诊胃食管反流病的患者循证治疗策略

为初诊胃食管反流病患者制定循证治疗方案。针对临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第3期)、EMBASE(2000年～2009年)和MEDLINE(2000年～2009年)检索证据,共检索随机对照试验4篇、系统评价/META分析10篇。对检索结果进行分析,为患者制定循证治疗方案。经1年随访证实,该治疗方案适合患者。故采用循证治疗的方法,可为患者确定合理的治疗方案,提高治疗效果。     

治疗目标定位与临床决策

治病如用兵,治疗皮肤病亦一样。临床实践中,许多皮肤科医生忽略了皮肤病的病机治疗,导致了起效慢、疗效差、病程迁延的结果。皮肤病的治疗应包括病因治疗、病机治疗、症状治疗、支持辅助治疗,四者缺一不可、协同互补;应用中可根据疾病矛盾的转化,分清先后主次,灵活调整组合,即运筹帷幄,辨证施治,辨病、辨症、辨药、辨方,“以正合取奇胜”,以求取得最快、最好、最稳定持久的疗效。     

无证可辨浅识及对策

辨证论治是中医学精髓.无证可辨的情况,究其原因,一方面与医者辨证方法和技能有关,另一方面确实存在无证可辨的现象.为提高辨证水平,医者既要重视病性特点、病因、六经病辨证特色;也要积极引入中医"病"的概念和微观辨证,因为中医辨病在特定情况下可弥补辨证的不足,而微观辨证的深入研究则可能为无证可辨提供客观依据.为此,才可在实践中正确处理无证可辨的尴尬,并使中医诊断学内容臻备.     

从对恶性组织细胞病的认识过程看医学创新

恶性组织细胞病由英国的两位病理学家于1939年提出并成为一种教科书上的疾病.但世界卫生组织在2000年的最新分类标准中将这种疾病名称取消,因为经过免疫组织化学等技术复查发现,以前诊断过的恶性组织细胞实际上是淋巴细胞或是间变性淋巴细胞.围绕这一案例,对医学科技创新与失败,医学科技创新的方法论,医学科技创新的艰巨性,医学科技创新与仪器手段,医学科技创新的起点及中国医学科技创新的现状等进行了论述.     

从中西医学的竞争和渗透谈现代中医临床思维的变革

现代中医的临床思维正在发生着变革,一个以辨病为纲,辨证为目,辨病论治为经,辨证论治为纬的临床思维新模式,已经呼之欲出。这正是２１世纪中医学发展的必由之路,学术界必从唯物辩证法的角度来审视这场变革,并因其势而利导之。