从大肠癌诊疗看医学整合

过去的几十年里,在全世界范围内关于大肠癌的预防和治疗在不断地综合发展,如今治疗结直肠癌的方式不仅仅局限于外科的手术切除治疗.结直肠癌已经成为了一种需要应用预防、内科、外科和姑息治疗相结合的方式进行治疗的疾病.因此,通过多学科途径进行大肠癌的预防和治疗非常必要.在很大程度上,目前应用的诊治技术正在逐步应用于大肠癌的早期诊断和个体化治疗,这将是医学不可避免的发展趋势.     

关于规范超声影像技术诊断结论的思考

为了提高超声诊断技术的临床价值,对目前超声诊断的地位、诊断结论中存在的不规范问题、如何进行规范和改进等进行分析,提出自己的观点和体会,为今后更进一步规范超声诊断的结论提供参考.     

关于甲状腺结节处理的一些思考

人群中甲状腺结节发病率很高,多数均为良性病变,但需要结合病史、临床症状、体征、甲状腺功能检查、超声及甲状腺细针抽吸细胞学(FNAC)检查,以排除恶性肿瘤.针对无恶性征象的甲状腺结节患者可以定期随访,必要时行外科手术治疗.     

影像诊断中的系统辩证思路

本文根据影像诊断逻辑学原理,探讨影像诊断思路.影像诊断思路可分为两个层面的思维和四个相应阶段.两个层面的思维是对象思维和元思维.四个阶段是影像观察理解、异常影像解析、疾病假说构建、影像诊断验证.这一过程我们称为影像诊断的二层四阶段系统辩证思路.     

成人和婴儿麻疹临床特点和治疗

麻疹是一种急性呼吸道传染病,常见于6月～5岁儿童。近年来婴儿和成人麻疹患者在总患者数中所占比率表现出上升的趋势,容易造成误诊、漏诊。作为临床工作者,我们认为临床医生应充分认识到麻疹发病人群及年龄的改变,在临床工作中减少误诊,并为患者提供及时有效的治疗,对高危人群的有计划干预对于减低成人麻疹发病率有着重要作用。本文针对婴儿和成人麻疹的诊断和治疗进行了综述,试图提供参考。     

糖尿病"达标"教育对控制2型糖尿病的影响

为评价"达标"教育对新诊断2型糖尿病(T2DM)监测及控制水平的影响,选取新诊断T2DM患者90例,随机分为两组,实验组进行"控制目标"认知教育,对照组不进行.治疗6个月后,比较两组控制水平.结果实验组与对照组相比,血糖、血压、体重监测及主动拜访专业医生的频次显著为高,血糖、血压、胆固醇控制显著为好.提示对新诊T2DM患者进行"达标"教育可提高DM监测频次及控制水平.     

医学影像诊断报告的双重属性——现状与对策

医学影像诊断报告是重要的医疗文书,在临床诊治过程中发挥重要作用.影像报告具有客观性和主观性的双重属性.一方面,报告需要客观描述影像所见,真实地记录病变特点,而另一方面,报告中又包含根据图像做出的主观评价.如何努力化解两方面要求带来的冲突,是摆在影像医生面前需要解决的问题.     

中国古代从“类”范畴到“类”法式的发展演进过程

援类而推的方法,是中国古代社会特有的并广泛使用的一种思维方法,它是按照两种不同事物、现象在"类"属性或"类"事理上具有某种同一性或相似性,因此可以由此达彼、由言事而论道的一种推理论说方式。这种方法的特质是建立在"类"概念基础之上的,其发展演变成为中国古代主导的推类"法式",是一个由兽名至祭名、善名、族类名、种类名、法式名的历史的过程,铸就了中国古代的主导推理类型。这种具有普遍适用的逻辑思维方法论意义的"推类"法式,是社会历史发展的必然和思维发展的必然,有其稳定的由"言事"而"言道"的推理结构。其成立的依据是事物类属性、类事理的相似性或同一性,表明了思维的确定性认识,使之具有了法则的一般规律的意义,使"推类"思维方法的逻辑性越来越明显,推理功能越来越显著。其取法标准既有伦理的标准,也有逻辑的标准,使得先秦逻辑思想在其发展过程中具有了伦理化倾向。其思维进程是通过比照事例而分类,进而援类而推。在其大量的实践应用中,"推类"法式反映了中国人在生活态度上更偏重于精神感受,积淀在中华文化的血脉里,潜移默化影响着中国人的思维方式。通过对它演进过程的梳理,以及对其背后的逻辑原则、文化传统、人文精神的了解,可以从逻辑与文化的角度增强我们对传统思维方法论意义、文化认同意义的感受。     

环境正义德性论

环境正义德性是环境正义原则、规范内化为人的内在品格,从而使个体达到自觉追求人——自然——社会的和谐,真正实现类本质而成为类存在的一种精神样态。从环境正义德性的蕴涵就可以看出,环境正义德性的价值包括两方面:自我价值与社会价值。环境正义德性的自我价值是指环境正义德性本身就是一种内在价值,即类主体自身的价值。环境正义德性的社会价值是指环境正义德性的外显价值,即对人——自然——社会和谐的类结构价值。为了塑造环境正义德性,我们需要通过环境意识之真、环境正义之善、环境感受之美教育,对主体人格进行精心培育,使主体人真正形成自觉、自律、自由的类意识,使主体人树立以人为本的环境价值观,最终促成环境正义德性的养成。