专科医生应注重整体性和系统思维训练——由一例甲亢患者门诊长期误诊引发的哲学思考

临床医学专科的发展对促进医学科学的进步起到了重要的推动作用,尽管它可能缺乏整体性、系统性临床思维,但在可预见的将来,它仍是综合性医院医疗实践的主旋律,医学界应对此有较为清醒的认识。本文从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养整体思维和系统性科学思维的一些方法。     

关于结直肠患者的PCQ风险评分系统的运用进展

回顾关于结直肠患者的PCQ(patient consultation questionnaire,问卷量表-加权评分系统)风险评估体系自1999年产生以来的运用进展情况.查阅了1999年至今的相关文献,分析总结PCQ系统的评估原理、评估流程、评估效果,并作一综述.结果显示:PCQ系统对各种疾病的分辨能力较高,随着WNS(weighed numerical score,加权分数)分数的增加,各种疾病分数表现为阶梯状上升的层级分布图.癌症患者与非癌症患者的平均WNS分别是70～80、40～55之间,有统计学意义.当以WNS分数60为界时,WNS系统的敏感度、特异度可分别达到86.5%、84.5%.以WNS 50为转诊标准,仅40%的患者需紧急转诊,发现91%的癌症患者.提示PCQ系统的准确性高、特异性强,是一个很有发展前景的评估体系,可以进一步的开展多中心研究进行验证,进而推广使用并引进到中国.     

计算机自动化项目生成概述

近年来,计算机自动化项目生成作为应对测验项目曝光问题的很具前景的一项技术,逐渐得到越来越多研究者的重视。这种技术是以认知心理学和心理测量学为基础,在测试过程中借助计算机自动生成目标难度水平的项目。该文首先简要介绍了这种技术的理论基础和两种具体方法,然后以项目设计系统法为例说明自动化项目生成研究的具体步骤与优点,最后评述了这种技术的局限性及未来的发展趋势     

言语理解中的知觉符号表征与命题符号表征

采用移动窗口技术探讨言语理解中信息表征的方式。被试为华南师范大学本科生96名。实验材料按照探测图画中物体的形状跟先前阅读的句子中描述的物体的隐含形状的关系总体上分为两类,一类是匹配版本,一类是不匹配版本。采用相关样本t检验分别对两种条件下图画再认的反应时间和正确率进行统计分析。实验1中被试读完句子以后马上进行图画探测任务,结果表明这时被试头脑中进行的是知觉符号表征。实验2中被试的阅读任务难度增大,结果表明这时被试头脑中进行的是命题符号表征。实验3中被试阅读的关键信息进入长时记忆以后再进行图画探测任务,结果表明这时被试头脑中进行的也是命题符号表征。总的实验结果表明言语理解中既存在知觉符号表征,也存在命题符号表征,知觉符号表征是信息表征的一种早期状态,人类头脑中最终的信息表征形式主要是命题符号表征。     

志愿服务对老年人认知功能的改善及神经心理机制

突破传统认知干预将老年人作为被帮助对象,本研究将志愿服务作为一种干预手段,考察老年人作为提供帮助的主体,助人过程中涉及的认知活动、身体活动、社会活动反过来对其自身认知功能的影响及作用机制。研究将采用随机对照实验、功能磁共振成像和数据建模技术,从冷热双系统的角度系统探讨志愿服务干预老年人认知功能的神经心理机制,并构建预测模型,探索不同老年人参与志愿服务改善认知功能的适配模式。研究围绕志愿服务干预老年人认知功能的科学性展开,在发挥老年人主观能动性的同时增加干预的可持续性,为保护老年人认知功能提供一种基于现实设定的干预方式。     

交感神经系统在应激免疫调节中的作用

目前,越来越多的研究资料表明交感神经系统(SNS)参与了应激的免疫调节作用。有关研究主要集中在SNS与免疫系统间的解剖基础及相互作用、SNS参与应激的免疫调节作用的实验研究以及SNS与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）间的相互作用等几个方面。综合阐述这些研究结果,并着重分析SNS、应激与免疫系统间的相互作用及其机制     

认知与情绪相互关系的实验研究——刺激的局部知觉特征改变对再认成份的影响

通过实验性分离,考察了刺激材料的局部知觉特征的改变如何影响再认的加工过程。结果发现刺激的局部知觉特征改变主要影响了再认的自动提取加工,对于意识性提取加工影响不大。综合前期的研究结果,对人的认知系统如何加工信息以唤醒情绪与再认的过程及其特点进行了深入分析。     

美国贝克斯特测谎系统在我国法庭科学中的应用

该文简介了美国贝克斯特测谎系统的基本原理及其在我国法院的首次应用情况。在我国这一系统不仅被用于刑事案件,也被用于民事案件,实践证明,测谎技术起到了其他手段所起不到的作用,成为法院办案过程有力的辅助工具和支持系统。为使本系统具有更高的效力和适合中国的国情,需要对贝克斯特测谎系统进行修订,该文也介绍了有关修订和检验的情况。     

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