进展性脑卒中诊治及相关因素分析

进展性脑卒中是缺血性脑血管病最常见的一个临床现象,进展性脑卒中的存在严重影响卒中患者的预后。迄今为止,关于其流行病学资料、发病机制、诊断标准、治疗均是极具挑战性的问题。进展性脑卒中可能是多种原因、多种病理机制所产生的多种状态的组合,治疗的手段应该以开放动脉或通过全身治疗的方法来增加脑灌注压为主。     

从现代医学模式转变看心理因素与高血压病发生的关系

随着现代医学模式的转变,心理因素与高血压病发生的关系越来越引起人们的重视。高血压患者不良的心理因素不仅是引起高血压发病的危险因素,而且患病后也会导致这些不良心理因素的发生,本文就现代医学模式的转变对心理因素与高血压病发生的关系以及高血压病心理治疗的医学认识观和实践观进行了综合分析。     

“一结·两线·多强”的医事法律人才培养模式

医事法学被誉为我国医学院校的“朝阳”专业。这一专业充满活力的根源在于医学与法学这两个最古老学科的现代交融,这种“联姻”不仅催生了新兴学科——医事法学的诞生,而且赋予了当代高等教育机构新的使命——医事法律人才的培养。医事法律人才培养目标、人才规格、人才培养方式构成了学者们在实现这一重大使命中研究的最基本问题。本文提出的“一结·两线·多强”,力图为医事法律人才的培养寻找到理想的模式。     

谈医学生的医患沟通能力培养

以病人为中心,构建和谐的医患关系,避免和减少医患之间的矛盾,为患者提供人性化的医疗保健服务,将成为21世纪医院创新经营的关键。而建立和谐的医患关系,不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽,更重要的是它能推动医学发展和社会进步,是一个意义重大而深远的理论与实践问题。因此,传统的医学教育模式亟待调整以适应新的形势发展需要,医学院校不仅要重视对医学生专业知识和操作技能的传授,还应加强对医学生沟通能力的培养和训练。     

新型农村合作医疗中的道德风险及防范

以“新乡模式”为例对商业保险公司参与承办新型农村合作医疗进行了有益的探索。对商业保险公司利益激励不足致使其参与新农舍的积极性不高,而激励不足主要是源于制度不足导致对新农合中的道德风险约束无力。探讨了对道德风险的防范措施。     

项目反应理论新进展：基于3PLM和GRM的混合模型

IRT中的计量模型较多,不同计量模型适合不同特点的数据资料,实际工作者应根据实际情况选择适当的IRT模型来分析数据。我国是个考试、测评大国,测评的题型丰富多样,在实际应用IRT时,一个模型往往很难反应所有数据资料本身的特点,这时可考虑应用多个IRT模型（即“混合模型”）来分析,以达到对数据的最佳拟合。本文对混合模型的思想方法及原理、参数估计的实现、以及模型性能进行了研究,发现：（1）本文自主开发的混合模型参数估计程序Mix_Tu具有较高的返真性,且与国际知名测量软件Parscale相当。（2）在“项目异常”情况下,Mix_Tu程序对参数b和c的估计受数据异常程度的影响要大于Parscale程序,而对参数a的估计受数据异常程度的影响要小于Parscale程序,而在参数theta上两个程序相当。（3）在“被试异常”情况下,Mix_Tu程序对所有参数的估计受数据异常程度的影响均要小于Parscale程序,Mix_Tu程序表现的更为稳健。     

辩证思维降低攻击性倾向

辩证思维是一套根据变化原则、矛盾原理和整体论原理看待世界的思维模式。本研究从思维模式对攻击性影响的角度出发, 采用相关研究及启动范式探讨辩证思维对攻击性的影响。研究一是一个相关研究, 结果显示, 辩证思维与攻击性呈显著负相关。在研究二和研究三中, 操纵了辩证思维。在研究二中, 在启动被试的辩证思维后, 与控制组相比, 他们的攻击性行为倾向显著降低。在研究三中, 对控制组的指导语进行了修改并且增加了启动效应检查程序, 也获得了与研究二类似的结果, 即实验组被试的辩证思维量表得分显著提高, 而攻击性量表得分和攻击性行为倾向显著降低。通过中介效应分析, 也发现启动操作对攻击性的影响是通过增加辩证思维程度实现的。以上系列研究表明, 辩证思维可以降低攻击性行为倾向。     

男科临床工作中的人文关怀

随着现代医学模式的转化和男科学诊治技术的发展,在男科临床工作中应该注重树立人文关怀理念和强化人性化服务意识。实施人文关怀的方法包括：重视心理应激,应用心理疗法;关注患者生活,有效预防疾病;营造人文环境,提供人性化服务;遵循最优化原则,做到适度医疗;关心老年人健康,关注社会特殊群体。在男科临床工作中应提高人文关怀的自觉性。     

网络医疗的发展和思考

随着科学技术、网络技术迅猛的发展,许多互联网业务如网上求医、网上购药、网上保健也日渐火热,成为人们防治疾病的又一手段。网络医疗是网络科技与医疗技术结合的产物,在信息高速发展的今天,它已成为医学交流中一道亮丽的风景线,各国都在不遗余力发展自己的远程医疗系统,这无疑将推动医学模式的进步。然而作为一种新的医疗手段,网络医疗目前仍存在着诸多的弊端和问题,这些问题反过来又可制约网络医疗的发展,因此必须在技术、政策、法律各方面予以完善,使之更好地服务于人类。     

循证医学对创新医学知识模式的启迪

循证医学的知识进步作用已被肯定,它对医学模式改革的影响不是其知识进步作用的自然推广,应该在知识模式的发展规律上做判断.做好知识进步与知识模式进步的区别以后,结合医学是实践科学的特点,考查了循证医学以人的整体为研究对象所具有的思想启迪作用,展望了到达后生物医学时代的知识论路向和知识模式的大致形式.