冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心病的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病。人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命。随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段。但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题。治疗策略的选...     

循环肿瘤细胞的研究进展

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。CTCs能被看作液体活检,具有实时监测功能,是一种非侵入性的新型诊断工具,有助于早期发现肿瘤的微转移,可评估预后,在治疗的监测及个体化治疗上具有重要的临床意义。     

试论后现代视野下社会治疗的二重属性

社会治疗兴起于上个世纪70年代的美国,它有别于传统心理学领域内的各种心理治疗。社会治疗的后现代属性主要源于后现代人本主义与建构主义在心理治疗领域内的应用,要准确把握社会治疗的后现代属性必然离不开对其后现代人本主义与建构主义二重性的研究。     

心理治疗中宗教的作用——读荣格《寻找灵魂的现代人》

荣格热情地探寻宗教在精神治疗中的有益作用。《寻找灵魂的现代人》荣格著贵州人民出版社荣格是继弗洛伊德之后精神分析领域里的又一大师,他不同于弗洛伊德的一个重要方面,在于强调精神治疗中宗教的作用,     

暴食症的诊断、治疗及其疗效

暴食症已成为目前世界上广泛流行的三大进食障碍之一,我国患者亦不在少数并有增加之势,但对暴食症的研究与治疗尚属起步阶段。文章回顾了暴食症的表征及其诊断技术,简要介绍了常见的三种治疗方法（即行为疗法、认知疗法及伴随症状改善法）,并讨论了影响暴食症疗效的诸个体因素。暴食症的诊断主要是根据美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV）、进食障碍检测评估表（EDE）（治疗者用）和患者用进食障碍检测问卷（EDE-Q）（患者用）,并结合过往病史和伴随症状。三类治疗方法在理论与操作层面各有倚重,均可收到一定治疗效果。但各疗法的效果与预后会因患者而异甚或迥乎相异,这是因为暴食症疗效还受到患者自身人格、社会和认知诸因素的影响,治疗者应根据特定患者选择适合该患者的疗法。     

决策任务反应模式对偏好反转的影响

在经典彩票问题研究的基础上,探讨了匹配和选择两种反应模式及其先后顺序对被试偏好反转的影响,以及被试性别与其偏好反转的关系。研究结果发现:(1)反应模式的变化导致偏好反转的发生;(2)偏好反转存在反应顺序效应,先匹配后选择条件下的偏好反转率显著大于先选择后匹配条件下的偏好反转率;研究结果不支持后悔理论;(3)不同性别被试在选择和匹配任务中的偏好及其反转率没有显著性差异。     

竞争情境下社会比较认知偏差实验研究

本文以在校大学生为被试,考察社会比较的一个重要领域—学业竞争中的比较偏差。通过操纵竞争双方的实力(强VS.弱)以及竞争对手的信息清晰度(清晰VS.模糊)来考察不同的任务类型与信息清晰度对竞争中认知偏差的影响,以及探讨认知偏差对决策者决策意图的影响。结果发现,在社会比较中,面对不同类型的问题,会出现不同的认知偏差;竞争双方信息清晰时优于常人效应会减弱;认知偏差会影响个体的决策意图和决策行为。     

整合模型还是占优启发式模型? 从齐当别模型视角进行的检验

实验从齐当别模型的视角,通过对决策过程反应时的考察分别对以累积预期理论(cumulative prospect theory)为代表的整合模型和启发式模型家族的重要成员--占优启发式模型(priority heuristic)--进行检验。结果表明,决策过程反应时并未随着占优启发式模型所假定的决策步骤的增加而变慢;也未随着选项之间整体值差值的变大而变快;模糊决策过程的反应时反而快于风险决策过程的反应时。无论是以累积预期理论为代表的整合模型还是占优启发式模型均不能满意地描述和解释人们的实际决策过程,而齐当别模型则能解释大部分实验结果。文章建议多角度、多指标探讨人们的决策过程,检验、修改、完善,以及建立新的启发式模型或决策过程模型(process model),以增进对人们如何进行风险决策的理解。     

预防导尿管相关性感染的临床问题及决策

留置导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了预防导尿管相关性感染,我们从临床角度讨论是否需要更换一次性尿袋以及更换尿袋的时间,留置导尿尿道外口的清洗,留置导尿膀胱冲洗的必要性及是否应用抗生素,更换导尿管的时间及导尿管的选择等临床问题,为临床人员做该项操作时提供参考,做出正确的临床决策。     

如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,可分为良性、恶性、交界性肿瘤,及时处理卵巢良性肿瘤具有重要意义,但关于如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗,尚无定论。目前为止,关于卵巢肿瘤发生、发展机制的基础研究和诊疗技术正在取得较大的进步,对临床医师发挥着重要的指导和辅助作用。如何正确诊断卵巢良性肿瘤,如何选择合适的手术方式、实现个体化治疗,是避免卵巢良性肿瘤的过度治疗的关键。