重新构建先天性心脏病的学科新模式

现有先天性心脏病防治模式存在明显不足.为了更加有利于患者的治疗及先心病的学科发展,建议重新构建先心病学科新模式,将先心病独立成科,内外科融为一体,使先心病学科向专业化发展.     

也谈手术速度

最近读了一篇关于"手术速度问题"的论述(<医学与哲学>,2004年第5期),获益颇多,但同时也催生了我的一些想法.我以为外科医生在手术时重视时间观念是对的,但不能每一病例、每次手术都以时间长短、速度快慢论"英雄".     

人事筛选和挑选决策策略的比较

本研究采用了多特征决策研究中的过程追踪技术,对人事筛选和挑选决策的策略进行了单步跳转和多步跳转分析与比较。结果发现,在人事挑选时,被试更多采用基于方案的补偿性策略,并以有关合适人选的心理映像为标准做出决策;而筛选时更多采用基于特征的非补偿策略以减少认知负荷,同时,以方案间比较为目的的补偿性策略也更多使用。这些策略变化体现了决策者的认知适应性。     

认知需要与战略决策过程之间的关系

认知需要指人们在信息加工过程中是否愿意投入周密的心考以及能否从深入的思考中获得享受．它反映的是人的认知动机。由于企业管理者在决策过程中涉及诸多处理信息和思考问题的环节,认知需要必然在这一过程中起作用。本研究运用情境案例法探讨了在不确定环境下决策者的认知需要与其在战略决策过程中分析环境和判断战略导向的关系。通过相关分析发现高认知需要者在决策过程中更倾向于关注环境、对环境做出积极判断、强调从长远和全面的角度去分析企业战略。     

旅游决策影响因素研究

本研究采用自编的《旅游决策影响因素问卷》,对旅游决策的影响因素,进行了调查研究。结果发现．旅游决策的影响因素．可以分成六个类别．即旅游服务因素、社会支持因素、群体支持因素、个人心理因素、个人社会经济因素,以及其他因素。此外．旅游决策还受决策者的人口统计学特征的制约。     

情绪、边框影响决策认知过程的实验研究

借用问题空间,通过实验探讨情绪、边框对决策认知过程的影响,以进一步考察边框效应的本质特点。结果如下：情绪、边框均独立对决策认知过程产生影响;积极、消极信息导致不同的加工方式;积极信息既利于节省认知资源,又利于作出符合当前环境的决策。     

行为决策研究的新取向——基于经验的决策

基于经验的决策是指,在统计概率情境中,个体通过重复选择与反馈获得选项的收益分布信息后进行的决策.基于经验的决策的研究范式主要包括探索-利用范式和探索→利用范式.其暗含的决策人假设是朴素直觉统计学家.其研究关注的主要内容是描述-经验的差异及其原因,以及基于经验的决策内部过程.未来的研究主要从描述-经验差异的原因、描述性决策范式下的结论的重新检验、基于经验的决策的解释模型及其应用研究等方面进行探讨.     

实质性善理论:临床伦理决策的基础

目前,人们一般认为病人或病人的代理人有权与医生共同参于医疗决策,这使我们有必要对“价值”问题展开讨论,因为在临床实践中,对价值的不同理解暗示着不同的决策模式.在三种最基本的价值理论中,快乐主义理论和欲望满足理论预示着病人主观的意识经验或偏好是病人最佳利益的决定因素,它们都不能单独作为临床伦理决策的合理基础.而实质性善理论试图为我们提供何种事物使生活变得更好的实质性判断,虽然这一理论还有广阔的讨论空间,但可以引导医生与病人在各种价值之间达到平衡,做出更为有效的临床伦理决策.     

连续性肾脏替代治疗临床应用的拓展与思考

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一种新的血液净化技术.CRRT最早应用于重症急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的治疗,随着人类对CRRT认识的不断深化和技术的不断发展,CRRT的应用范围不断得到拓展,其功能由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命雏持.本文通过系统方法思想介绍CRRT的临床应用的拓展及进一步发展.     

膀胱癌与尿流改道治疗策略

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,其中尿路上皮占95%.浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术加尿流改道术.其被认为是标准的治疗方法.由于全膀胱切除术及尿流改道术常给患者带来生活质量的下降及精神上的压力,使惠者很难接受这种手术.本文着重分析了患者的个体化治疗,应用辩证思维方法,结合患者的认知程度,结合每一名患者的身体状况、手术耐受性、预期生存及对治疗结果期待的不同,探讨适合不同患者需要的既达到肿瘤根治又易于被患者接受的尿流改道手术方式.