新生儿重症监护室(NICU)中放弃治疗的决策

随着现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对"放弃治疗"的支持,以及相关科学标准和程序法则的建立,对于新生儿重症监护室中的一部分病情危重且又预后不良的新生儿来说,理应作出放弃治疗的决策.但在实施的过程中,存在许多困难,医生有客观告知的义务,但最后的决策权仍在患儿父母.从NICU中放弃治疗的对象、依据、医院面临的困境、决策的实施以及解决实施过程中矛盾冲突的对策方面加以讨论.     

戒毒者复吸的根本原因及综合治疗模式的构想

造成戒毒者复吸的真正原因是戒毒人员已经改变的神经生化机制,不稳定的心理行为调节模式,以及吸毒的生活环境与生活方式等.解决复吸的问题应整合医疗卫生系统、公安强制戒毒管理系统、司法劳动教养系统以及教育科研系统等多种资源,构建脱毒、治疗、康复、教育、生产与劳动训练等统一的综合戒毒康复模式.     

关于慢性乙肝病毒携带者治疗问题的商榷

从乙型肝炎病毒(HBV)在体内存在的不同阶段、乙型肝炎发病机制及目前抗病毒治疗现状对慢性乙肝病毒携带者治疗问题进行了初步探讨,提出了绝大多数慢性乙肝病毒携带者不需要治疗的理由,以指导患者和医务人员解决相关问题.     

有关放弃治疗的临床决策

在临床工作中,患者因某些原因不能得到有效或常规的治疗,而最终选择停止继续治疗、即放弃治疗,及时、合理、正确地处理放弃治疗对患者、医务人员、家庭、社会等是极其重要的.对临床上常见的放弃治疗原因进行了全面分析,包括患方、医生、功利、无奈、道德等方面的原因,并提出了解决放弃治疗的临床决策,该研究为临床治疗过程中提供了重要的理论参考.     

儿童幽门螺杆菌感染诊治方案的分析比较及决策

幽门螺杆菌(Helicobacter pybri,Hp)是儿童感染率很高的细菌之一,同时也是儿童慢性胃炎,消化性溃疡及功能性胃肠紊乱症致病因子,与胃癌和胃MALT淋巴瘤密切相关.本文通过比较分析儿童Hp感染各种诊查手段及治疗方案,为临床治疗决策提供借鉴,从而更好地治疗Hp感染.     

疾病治疗与康复的自我效能模式及其意义

自我效能是指个体对其在特定情境中成功地完成某种活动的能力预期.患者的自我效能预期能以直接或间接的方式影响其行为表现和生理机能,从而影响到疾病治疗与康复效果.患者自我效能的形成与发展既受各种效能信息的影响,也受个体认知加工方式的影响.根据患者自我效能的形成与作用模式,可以采取不同的措施来提高患者的自我效能预期,发挥它在疾病治疗与康复中的作用.     

肿瘤治疗:以人为本,从"过度"到"和谐"

肿瘤的综合治疗,以往过分注重疾病本身,强调彻底杀灭肿瘤的根治性疗法,必然会导致过度治疗.随着对肿瘤演变过程了解程度的提高和临床实践经验的总结,"肿瘤是一种慢性病"成为越来越多的人们的共识.对肿瘤细胞的镇压是必要的,但一定要适可而止,要让健康的细胞、组织、器官修养生息,实现机体与肿瘤的"和平共处",达到长期带瘤生存.     

慢性肾脏病治疗的临床决策

慢性肾脏病(CKD)的治疗以前主要集中在终末期肾病(ESRD),但ESRD仅仅是CKD患者群体中的一小部分,因此CKD患者应根据不同阶段采取不同的治疗:早期治疗强调预防为主,中期治疗在于延缓肾病进展,晚期治疗应选择一体化肾替代治疗.慢性肾脏病需肾科医师与患者及家属共同参与,以期达到最佳的治疗目标.     

峡部裂性腰椎滑脱病因、诊疗方法的研究

峡部裂性腰椎滑脱指腰椎上、下关节突之间的峡部失去连接而发生脊椎滑移.从疾病起源、发展、转归的角度,结合自然辩证法的理论,针对峡部裂性腰椎滑脱的病因、诊断标准、治疗方法及效果三个方面进行了阐述和展望.对哲学应用于临床实践和科研教学等方面的基本问题,如对疾病发展规律的研究、诊断理论的建构等,进行了论述.     

正念禅修在心理治疗和医学领域中的应用

正念禅修渊源于南传佛教中的毗婆舍那禅修传统,指透过如实观察身心变化实相而达至烦恼解脱的禅修方法,于20世纪80年代初被引入心理治疗和医学领域后,其临床应用和相关研究日益增多.本文主要介绍了其中最为突出的正念减压疗法(MBSR)、正念认知行为治疗(MBCT)、辩证行为治疗(DBT),以及正念在创伤治疗中的应用情况;并综述了正念疗法在医疗保健和心理治疗领域的应用、疗效、作用机制等方面的相关研究.