广西各种意外性急性中毒2330例的特点分析

为了探讨广西意外急性中毒特点,调查分析了63家市、县、乡镇医疗单位的2330便意外性急性中毒病历资料。结果显示农村以男性、36岁～60岁、务农与农药类毒物的病例分布率（依序为：55．19％、42．21％、72．81％、40．21％）明显高于城镇（依序为：45．35％、30．95％、3．50％、3．83％）,城镇以女性、20岁～35岁、务工、无职业、化学类毒物的病例分布率（54．65％、38．11％、35．15％、29．69％、56．56％）显著高于农村（44．81％、25．26％、4．59％、11．26％、21.32％）（均为P〈0．005）。另农村农药类毒物以有机磷（占48．28％）最高,城镇化学类毒物以CO（占89．16％）最高;意外中毒病例数平均每年以13．82％的速度在递增。说明广西意外中毒人群结构与毒物种类在城乡间具有明显差别。     

胸腺五肽在中毒患者治疗中疗效观察

观察胸腺五肽在中毒患者治疗中的效果.选取ICU中毒患者共40例.分为试验组和对照组,试验组23例,对照组17例.试验组在基础治疗同时加用胸腺五肽,对照组只对症治疗.观察比较两组患者D1、3、5、7天的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸机辅助呼吸时间、镇静镇痛药物应用时间、C反应蛋白水平、病原学结果.两组D1体温、白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗D3、D5和D7两组白细胞计数比较,在治疗D3和D5两组中性粒细胞计数比较,在治疗D5和D7两组体温比较,在治疗D5两组CRP比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).试验组应用呼吸机辅助呼吸时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).试验组发生相关性感染例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).胸腺五肽在中毒患者治疗的应用中,可调节患者细胞免疫功能,减轻炎症活动,联合应用并未增加药物副反应,并能最终改善预后.     

预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注模型bcl-2表达的影响

探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖Sprague-Dawley(SD)大鼠局部脑缺血再灌注后bcl-2表达的影响,采用高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组:高血糖组(n=18)、盐酸氟桂利嗪+高血糖组(简称氟桂利嗪组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组.应用免疫组织化学方法观察bcl-2的表达.结果氟桂利嗪组bcl-2于再灌注3h可见阳性表达,再灌注6h达高峰,至24h逐渐下降,各时间点之间比较差异显著,P<0.01.氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,缺血区bcl-2表达增加,差异显著,各时间点均为P<0.01.证实预防性应用盐酸氟桂利嗪能使损伤脑区bcl-2表达上调,减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤.     

氟暴露所致脑损伤及硒的干预作用

氟是人体必需的微量元素,但摄入过量能引起骨相系统损害。流行病学和动物实验结果表明,长期过量氟暴露还能损害中枢神经系统,从而损伤动物的学习记忆力和儿童的智商。自由基损伤伤学说可能是氟致脑损伤的机理之一。而硒也是人类必需的微量元素之一,动物实验结果表明,适量硒能拮抗氟致脑功能的损伤,其机理可能与硒的抗氧化性的生物学功能有关     

急性一氧化碳中毒高压氧治疗的中美指南比较

急性一氧化碳（carbonmonoxide,CO）中毒是中美最常见的意外中毒原因之一。高压氧能促进碳氧血红蛋白解离,加速体内CO排出,明显缩短CO半清除时间,是治疗急性CO中毒的一种重要治疗方法。比较中美现有急性CO中毒治疗指南及推荐意见。发现其中在高压氧治疗应用的适应证、具体方案、治疗费用等方面有很大差异。我们对此差异进行比较分析,为临床治疗及科研提供参考,也对通过进一步研究以充分证实高压氧治疗急性CO中毒的有效性,制订高压氧治疗最佳方案提出展望。     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯广泛用于农业生产,在中国仍然是中毒患者死亡的主要原因.由于目前无特效治疗方法,而且中毒后早期判断预后困难,因此死亡率较高.虽然血或尿中的百草枯浓度能够初步判断患者的病情,但由于条件所限,并非每个医院均能开展,而且在后期治疗中血或尿中的百草枯浓度不能用于评估患者病情.如果能够在救治百草枯中毒的不同阶段探索出评估病情的不同因素,则能利用这些因素评估百草枯中毒患者的病情轻重及病情变化趋势,进而指导临床治疗,本文就目前关于百草枯中毒预后研究现状做简要综述,以期对临床有所指导.     

卡托普利异氟醚联合预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用

探讨卡托普利与畀氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。选择100例瓣膜置换术患者分为五组,分别给以不同的药物预处理。观察各组心肌酶、心肌蛋白、炎症因子的变化,以及心脏复跳率和血管活性药物使用。结果显示,卡托普利与异氟醚联合处理组的心肌酶、心肌蛋白、炎症因子以及心脏复跳率和血管活性药物用量与其他三组相比有显著性差异（P〈0．05）。认为卡托普利延迟相或早期相复合异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤均具有更强保护作用,并以卡托普利延迟相组为优。     

七氟醚与氯胺酮做基础麻醉在婴幼儿先天性唇腭裂手术中的应用比较

为了寻找婴幼儿先天性唇腭裂手术比较理想的基础麻醉方式,将该类手术患儿60例随机均分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和高浓度七氟醚吸入基础麻醉组(S组).患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间惠儿的合作情况和有无并发症的发生.术后随访并发症的发生情况.S组与K组患儿相比,哭闹时间、睫毛反射时间、疼痛反射消失时间均显著缩短.K组惠儿基础麻醉期间发生的并发症明显多于S组,且术后呕吐的发生率亦显著高于S组.因此,高浓度七氟醚吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的基础麻醉方式.     

对农药残留标准的再认识

伴随着工农业生产的迅速发展,化学农药应用范围也越来越广,由此引发了农药中毒及农药残留标准等问题.有机磷农药是目前全世界范围内使用最广、用量最大的一类杀虫剂,有机磷农药可以引起急性中毒、慢性神经毒性等危害.以有机磷农药为例,探讨农药危害和农药残留标准中的几个问题.     

七氟醚与丙泊酚麻醉诱导用于小儿支气管异物取出术的比较

小儿气管或支气管异物取出术是临床常见的急症手术。本研究比较了七氟醚与丙泊酚应用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果及不良反应。70例全麻下支气管异物取出术患儿,随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）。两组分别接受瑞芬太尼静脉输注合并七氟醚吸入或丙泊酚静脉注射进行麻醉。记录诱导前、下镜前、下镜时以及下镜后1、3、5、7、10min时的HR和SBP,记录术中、术后不良反应的发生情况及手术医师对操作条件的满意程度。两组患儿各时点的HR和SBP无显著差异,仅在下镜时及下镜后1min时HR和SBP发生明显变化。所有患者均未发生喉痉挛或支气管痉挛,呼吸抑制的发生率两组无显著差异;P组呛咳反射发生率较高而S组苏醒期躁动发生率较高;S组手术医师的满意度较高。七氟醚或丙泊酚麻醉后不良反应的发生率各不相同,七氟醚能为支气管镜手术提供更好的操作条件。